怀孕34周多了，这两天晚上右测肚子有点痛，

陈凯澎　主任医师　

病情分析：病情分析：你好，在孕晚期肚子疼痛时有可能是子宫增大，增大的子宫不断刺激肋骨下缘，可引起准妈妈肋骨钝痛，这属于生理性的，不需要特殊治疗，左侧卧位有利于疼痛缓解；还有可能如果你有妊高症，有可能引起下腹疼痛的。而且如果伴随出血的话还要警惕子宫破裂、早产的症状。 意见建议：建议就医检查下，如果是生理性的可不必治疗，如果有出血的情况有可能是早产的症状。

追问： 没有出血，我是有妊娠高血压

回复： 随着胎儿不断长大，准妈妈的腹部以及全身负担也逐渐增加再加之接近临产，出现腹痛的次数会比孕中期明显增加。1.生理性腹痛①随着宝宝长大，准妈妈的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘，可引起准妈妈肋骨钝痛。一般来讲这属于生理性的，不需要特殊治疗，左侧卧位有利于疼痛缓解。②在孕晚期，准妈妈夜间休息时，有时会因假宫缩而出现下腹阵痛，通常持续仅数秒钟，间歇时间长达数小时，不伴下坠感，白天症状即可缓解。2.病理性腹痛最好去医院做B超检查。①胎盘早剥：多发生在孕晚期，准妈妈可能有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤。下腹部撕裂样疼痛是典型症状，多伴有阴道流血。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响，严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。所以在孕晚期，患有高血压的准妈妈或腹部受到外伤时，应及时到医院就诊，以防出现意外。②如果准妈妈忽然感到下腹持续剧痛，有可能是早产或子宫先兆破裂。应及时到医院就诊，切不可拖延时间。

追问： 胎儿偏小两周有事没

回复： 这个没事，因为推算胎儿大小的时间会有误差的，这个不要太担心。谢谢你的信任。

追问： 有高血压，一定要剖腹产吗

回复： 那就看你血压到底有多高了,一般的话如果你想顺产的话,因为宫缩等原因在待产过程中血压有进一步上升的可能,如果时间长的话胎儿容易在宫内缺氧的.另外你现在年龄有多大,第一胎还是第二胎,胎儿大小胎儿的位置这些都是需要考虑的因素,不单纯是看一个血压的问题.最好还是询问给你检查的医生望一切顺利