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肌酐586

ask5144358602  男  52岁  2014-06-12 16:34:12

陈教授,你好,我爸爸19年的糖尿病史了(我们家有家族遗传),5月初查肌酐是324,5月中旬肌酐是596,现在进过药物和中药灌肠治疗肌酐(20天)是586,现有少量心包积液,脑力钠肽642,这边医生建议血液透析,陈教授还有什么好的办法可以把肌酐降下来?

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牛俊杰医师 中医心内科 湖南中医药大学第一附属医院
咨询范围:擅长高血压、冠心病、脑梗、脑出血等心脑血管疾病的治疗,诊治范围:冠心病、高血压、高血压心脏病、脑出血、脑梗塞等各类心脑血管疾病。
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医生于2014-06-12 17:36:20与患者建立服务关系

你好! 结合你的病史,既往有糖尿病病史,现肌酐明显升高,考虑为糖尿病肾病表现,目前肌酐久高不降,已达肾衰标准,若不积极的治疗,将可能出现急性肾衰,危机生命。目前可供选择的方案只有血滤,即血液透析治疗。血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过特定的仪器将体内血液引流至体外,从而清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡及过多的水分。以下任何一项指标偏高即可进行透析:①无尿48h以上;②尿素氮≥21.4mmol/L;③肌酐≥442umol/L;④血钾≥6.5mmol/L;故你父亲的情况必须通过透析来缓解病情,祝早日康复!

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孙燕茹医师 肾病内科 许昌市人民医院
咨询范围:肾小球肾炎、肾功能衰竭、尿毒症、尿路感染、糖尿病肾病、类风湿关节炎
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医生于2014-06-13 13:04:03与患者建立服务关系

你好,是否需要透析 是需要综合评估才能决定的。糖尿病肾病患者如果肌酐清除率小于15,一般考虑透析,15到30时就要做好透析的准备,比如说造瘘,做好血管通路,你父亲目前来说血肌酐较高,并存在心包积液,心力衰竭。我不知道他目前的情况怎么样?比如说尿量怎样?夜间胸闷是否较重?呼吸怎样?身上肿不肿,你说的太简单了,如果他的尿量可以,无胸闷,气喘,无水肿,利尿剂治疗有效的话,可以通过药物维持试试,还有他吃的什么药,血糖怎样?

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