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怀孕2个月20天查出甲亢(以前无甲亢病史)

ask52491102c1  女  26岁  2014-07-28 15:49:19

孕期记录 4.12日-末次月经 5.12日-试纸测出怀孕 5.13日-医院确认怀孕 约5月底(孕6到7周)开始呕吐反应,反应特别严重,基本吃什么吐什么 7.2日医院检查(B超,心电图,验血) 结果显示甲亢-末进行治疗 7.12日左右呕吐反应开始减轻,约四五天后开始可以正常饮食,偶尔会吐 7.25日 返回医院检查甲亢 TSH 没变 FT3显示正常 FT4偏高(较第一次明显降低,基本接近正常水平) 医生开了药(丙硫氧嘧啶)一个月后复查甲亢肝功能 下面上传检查单影像,其中一张为7月2号,另一张没有显示到日期的为7月25号(较第一次检查相差23天) 我的疑问: 一,23天后本人检查结果处于下降趋势(TF3,TF4).但是TSH仍然没变,很低。这个能判断出来是得了甲亢吗?还是很有可能是网上很多孕妇所说的由于严重的呕吐反应引起的假性甲亢。 二,能过这两次检查,这种情况下您有什么处理建议,是可以持续观察还是有必要开始用药? 用药与不用药对于一个孕妇还有胎儿来说分别有什么样的影响? 丙硫氧嘧啶这个药是否足够安全?
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安建光主治医师 儿科综合 永寿县人民医院
咨询范围:擅长内儿科保健,喂养,感冒,发热,哭闹不安,呕吐,扁桃体炎,腺样体肥大,支气管(支原体,衣原体)肺炎,喘憋性肺炎,支气管哮喘,感染性腹泻病,细菌性痢疾,急慢性胃..
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医生于2014-07-28 21:21:59与患者建立服务关系

你好现在回答你的第一个问题:通过2次检查结果可以考虑诊断甲亢(轻度),基本排除假性甲亢,因为2次促甲状腺素都低,第一次T3,T4升高,经过治疗TSH依然低,T4稍高。回答你第二个问题:建议现在如果没有什么大的感觉,继续观察,丙硫氧嘧啶并不是绝对安全,因为他可以通过胎盘,影响胎儿,因此不提倡应用。如果你不放心,建议你去另一家三甲公立医院进一步检查,进行对比,再做出决策。

与患者通话记录概述于2014-07-28 21:22:43 拨打患者电话与其服务

你好现在回答你的第一个问题:通过2次检查结果可以考虑诊断甲亢(轻度),基本排除假性甲亢,因为2次促甲状腺素都低,第一次T3,T4升高,经过治疗TSH依然低,T4稍高。回答你第二个问题:建议现在如果没有什么大的感觉,继续观察,丙硫氧嘧啶并不是绝对安全,因为他可以通过胎盘,影响胎儿,因此不提倡应用。如果你不放心,建议你去另一家三甲公立医院进一步检查,进行对比,再做出决策。

患者:你好医生,两次检查结果之间,T3,T4 都有下降,这个下降没有经过治疗的。 是自己降下来的呢。 降下来的这段时间刚好是呕吐反应慢慢消失的时间。 2014-07-28 22:34:04

安建光:奥,这个T3,T4没有治疗就降下来,那要去大医院在看一下,也可能你是假性甲亢。

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张峰主治医师 中医综合科 淮滨县中医院
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医生于2014-07-28 16:11:51与患者建立服务关系

1由于呕吐可以引起假性甲亢 2对于你的情最对多检查观查T4的变 3你总体情洗再向好的方向发展

张峰:4 确定是甲亢 5该对胎儿有影响的,属于孕但慎用药物

张峰:更正 最对 最好

张峰:更正 最对 为最好 情洗为情况 5该 后少个 药

患者:一,您的回答意思是已经排除假性甲亢了是吗? 二,TSH值低,是判断甲亢的标准吗?也有医生说 孕妇的TSH低是正常情况。。。 三,因为该药还是对胎儿有影响,如果不用药会有什么样的影响,用药也不用药分别的影响。。。 谢谢回答 2014-07-28 16:39:49
患者:一,您的回答意思是已经排除假性甲亢了是吗? 二,TSH值低,是判断甲亢的标准吗?也有医生说 孕妇的TSH低是正常情况。。。 三,因为该药还是对胎儿有影响,如果不用药会有什么样的影响,用药也不用药分别的影响。。。 谢谢回答 2014-07-28 16:40:55

张峰:一 已经排除假性甲亢 二 TSH低是甲亢标准之一 ,但你的T4高,所以TSH低对你来说不正常 三 该药对胎儿的影响目前不确定, 如果T4一直在下降,不用药也可以,因为你的T4比较低

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章涛副主任医师 普通外科 永康市第一人民医院
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医生于2014-07-28 16:38:49与患者建立服务关系

1:从化验单来看,应该诊断甲亢是明确的。不像是假性的甲亢 2:这个是需要继续用药的,丙基硫氧嘧啶是针对孕妇甲亢的首选药物,已经有多年验证,应该是安全的,不用药的话,反倒会对胎儿有更加不良的影响。

患者:追问: 1,假设下一次的检查,结果已经显示正常,是否就可以停药?以后是否还需要做持续的监测? 2,以前从来没有过甲亢,也没有遗传,为何一怀孕两个多月就得了甲亢。 能否告知最大可能的原因 2014-07-28 16:59:31
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