乳腺癌根治术后，引起上肢的水肿。

把握今天1　　女　　43岁　　2014-10-30 21:56:13

乳腺癌做完手术后，好像不太成功，然后又做了个腋窝淋巴手术，一年后又肿了，去医院，医生又找不出是什么原因？就是消不了肿，这是怎么了？该怎么治？

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: 岳军医师　性病科　灵璧县人民医院; 咨询范围：恐艾症状分析、心理疏导，艾滋病检测治疗；梅毒，尖锐湿疣，生殖器疱疹，乙肝等性传播疾病；泌尿外科疾病，性生活健康交流；生殖道肛肠疾病；机会性感染口腔念珠菌病、皮肤..; 帮助185位患者，好评4.8星

医生于2014-10-30 23:21:28与患者建立服务关系

这是顽固性的淋巴回流受阻，和腋窝淋巴结清扫损伤有关，切掉了乳房也就切掉了全部的引流淋巴结，淋巴回流的渠道就不存在了，那么自然就造成淋巴回流的障碍。但是这个障碍在每个人身上都可能不同的，有的人可能新的回流很快建立起来，也有可能建立不起来或建立的很慢，这跟病人本身局部的解剖、年龄、疾病情况有很大的关系。属于术后的并发症。对于远期的肿大目前的治疗效果相对还是不理想的，在进修的时候见到这样的病人较多，对于你43岁，这个年龄是建议运动促进恢复的，最理想的就是游泳。以后的变化，可以再交流，希望你早期康复。

患者:你好！医生，怎么才可以消肿？　2014-11-01 17:10:00

岳军：你的状况主要就是靠运动，你43岁比较年轻，最适合游泳消肿。往往再次手术症状会更重。

岳军：通过你的适当运动锻炼恢复较差的，考虑空气波压力治疗仪，目前是最好的处理办法

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: 张峰主治医师　中医综合科　淮滨县中医院; 咨询范围：脑血栓，脑梗塞，脑供血不足，中风，中风后遗症，冠心病，心衰和心律失常；髙血压，高血脂，失眠症，糖尿病；更年期综合症，月经不调，不孕症，痛经；胃炎，肠炎，肠易激综..; 帮助64位患者，好评4.2星

医生于2014-10-31 11:40:17与患者建立服务关系

乳腺癌根治术后，引起上肢的水肿，大多是因为淋巴回流受到影响引起的，可以吃药和锻炼来治疗的。

患者:你好！医生，有什么办法可以消肿呢？　2014-11-01 17:30:27

张峰：吃中药

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: 安建光主治医师　儿科综合　永寿县人民医院; 咨询范围：擅长内儿科保健，喂养，感冒，发热，哭闹不安，呕吐，扁桃体炎，腺样体肥大，支气管（支原体，衣原体）肺炎，喘憋性肺炎，支气管哮喘，感染性腹泻病，细菌性痢疾，急慢性胃..; 帮助111位患者，好评4.7星

医生于2014-10-31 19:20:34与患者建立服务关系

乳腺癌手术后，再做个腋窝淋巴结手术是为了预防乳腺癌的转移。做的是根治手术，引起上肢水肿考虑手术时的并发症，引起上肢血液淋巴液回流不畅引起，建议保暖，运动，如果严重的话可以进行淋巴管回流重建手术。

患者:你好！医生，有什么办法可以消肿呢？　2014-11-01 17:30:47

安建光：建议保暖，运动，经常抬高上肢，饮食低盐低脂，清淡。如果严重的话可以进行淋巴管回流重建手术。

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: 章涛副主任医师　普通外科　永康市第一人民医院; 咨询范围：肝、胆、胰、胃、肠、甲状腺外科，腹腔镜外科; 帮助102位患者，好评4.8星

医生于2014-11-03 22:27:47与患者建立服务关系

1：从你提供的资料来看，应该考虑是由于腋窝淋巴结清扫导致的淋巴管回流障碍导致的上肢水肿。 2：常规的处理可以抬高患肢，局部加压包扎，以及按摩等物理治疗。 3：药物上可以使用地奥司明片口服减轻水肿。 4：以上治疗都没有效果的话，可以考虑再次手术，简单的手术可以做大网膜垫入引流以及负压吸引术，复杂的手术还有淋巴管吻合和自体淋巴结移植等手术方式。

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