西医病因：
本病与内分泌特别是求偶素失调有关，服用避孕药的妇女约20%发生本病，系由于雌激素和孕激素的联合作用所致。停服后损害可消退，亦可持久存在。妊娠性黄褐斑常从怀孕3-5月开始，分娩后渐消退，有的可因女性生殖器疾病或于绝经期发生本病。某些消耗性疾病如结核、癌肿、慢性乙醇中毒、肝病和恶病质患者以及长期应用某些药物如氯丙嗓(冬眠灵)、苯妥英的患者也可伴发本病。日光则是本病的一种促发因素。临床上多数患者病因不明，且也常见于男性。
中医病因：
由忧思抑郁，血虚不华，火燥津亏而成。
病理：
组织病理示角质形成细胞内黑色素颗粒增大，且数目增多。
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