首页 咨询列表 疾病指南 找好医生 手机应用 免费提问

您的位置:120健康网 > 疾病 > 老年人低钙血症

疾病
  • 医生
  • 医院
  • 科室
  • 疾病
  • 症状
  • 药品
赏金寻医
分享到:

疾病首页 疾病介绍 提问咨询 电话咨询 相关药品

  (一)发病原因

  维生素D和钙缺乏是老年人低钙血症最常见的原因。引起低钙血症的其他常见原因有:①甲状旁腺功能减退(甲旁减),②假性甲状旁腺功能减退(假甲旁减),③慢性肾衰竭,④急性胰腺炎,⑤慢性腹泻和小肠吸收不良综合征等。其中,甲旁减的病因还可归结为以下3类:遗传性、获得性和低镁血症。

  1.遗传性甲状旁腺功能减退 又分为以下3种情况:

  (1)特发性甲状旁腺功能减退:因PTH持续性分泌障碍,主要由PTH基因突变导致FTH合成和分泌受抑制或自身免疫造成的腺体破坏所致。

  (2)甲状旁腺先天性发育不全:极为罕见,若伴有胸腺发育缺陷,则称为DiGeorge综合征。

  (3)假性甲状旁腺功能减退:因PTH功能障碍,表现在靶器官对PTH抵抗。至少有2种类型:Ⅰa和Ⅰb型。Ⅰa型属常染色体显性遗传,可能与编码Gs蛋白基因突变有关,限制了cAMP对PTH的正常反应;Ⅰb型可能为PTH受体缺陷所致,但仍未被证实。

  2.获得性甲状旁腺功能减退 主要因颈部手术或放射性治疗所导致,亦可因血色病而引起。可表现为暂时性或永久性甲状旁腺功能减退。

  3.低镁血症 低镁血症不仅可以抑制PTH分泌,而且可以影响其功能,因此可引起甲状旁腺功能减退。镁替代治疗可纠正这一缺陷,因此这种甲状旁腺功能减退症是可逆的。

  (二)发病机制

  1.PTH缺乏或抵抗 老年人PTH缺乏常因手术、自身免疫或肿瘤浸润损伤甲状旁腺所致。因PTH抵抗所致的假甲旁减在老年人中少见。

  2.维生素D缺乏或抵抗 老年人常因富含维生素的乳制品摄入不足和(或)日光照射不足所致。维生素D代谢障碍(如慢性肾衰等)亦可能存在,而对活性维生素D不敏感少见。活性维生素D具有促进肠黏膜对钙的重吸收、协同PTH促进骨质再吸收和增加肾曲小管对钙、磷再吸收的作用。

  3.低蛋白血症 常导致假性低钙血症。

  4.其他 如严重低镁血症常通过影响PTH的分泌和减弱PTH的作用而导致低钙血症;高磷血症可由多种原因引起,如横纹肌溶解症、急性肾衰、肿瘤化疗等,均可因血磷过多导致低钙搐搦。急性胰腺炎在老年人并不常见。

老年人低钙血症问题快速问医生:

全国医生在线为您解决健康问题,足不出户问医生:

提问标题
您还可以输入25个字

749位专家电话咨询医生

就诊医生前的沟通,及就诊后的复诊,都可通过电话与医生本人联系

与医生通话
关于我们 联系方式 服务条款 隐私条款
×