1.泪腺炎性假瘤 有时和腺样囊性癌的临床表类似，如眼睑肿，眶外上方肿块，疼痛，甚至CT显示病变的形状偶可呈扁平形，但炎性假瘤的眼睑常有红肿，且反复发作，并对皮质激素治疗有效，另外泪腺的炎性假瘤B超多显示病变内回声缺乏，因此病变内回声不均匀或呈块状。
2.其他泪腺上皮性肿瘤 因CT图像上较特征的形状易于区别。
3.泪腺淋巴瘤 老年人易患泪腺淋巴瘤，病史也较长，无明显疼痛，有时CT和MRI与泪腺恶性肿瘤类似，但超声常显示病变为低回声或低反射。
4.与基底细胞癌相鉴别，基底细胞腺瘤好发于大涎腺中的腮腺，小涎腺以上唇最多见，多见于男性患者，小于40岁者少见，以50～60岁发病最多，肿瘤生长缓慢，病程较长，无自觉症状，往往以无痛性肿块就诊，肿瘤界限清楚，与周围组织无粘连，活动，多呈圆形或椭圆形，质地较软，涎腺造影X线表现为良性肿瘤的占位性病变。
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