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髓母细胞瘤容易与哪些疾病混淆?

  髓母细胞瘤应与引起颅内压增高和共济失调性疾病相鉴别,可借助临床表现和实验室、辅助检查确诊。

  髓母细胞瘤主要与下列疾病相鉴别:

  1.第四脑室室管膜瘤 室管膜瘤多起源于第四脑室底或侧壁的室管膜细胞,肿瘤与四室底边界不清,可沿脑室侧孔向脑桥小脑角生长,经枕大孔向椎管内伸延,病程较髓母细胞瘤长,小脑的实质性损害不如髓母细胞瘤严重,部分病例甚至无明显的小脑体征。

  2.小脑星形细胞瘤 多见于小脑半球,病程可以很长,主要表现为颅内压增高及肢体共济运动障碍。颅骨X线平片钙化者较多见,在较小的儿童可有肿瘤侧的枕骨鳞部隆起和骨质变薄;肿瘤多为囊性,壁上有肿瘤结节,第四脑室向侧方移位。

  3.脉络从乳突状瘤 好发于第四脑室及侧脑室,年龄一般在50岁以下,10岁以下儿童约占1/3。病程长短不一,以颅内压增高表现为主症,后期可出现共济运动障碍。眼球震颤及强迫头位。CT显示高密度的边缘不规则的肿块,多见钙化,增强明显。

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