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  ⒈病史膳食史极为重要,本病易发生在以玉米为主食,而副食(特别是动物性食物)又不足的地区。有偏食习惯的小儿,拒食肉类,食品单调,孕妇、乳母因需要量增加,补充不足等,均可导致烟酸缺乏。

  ⒉临床表现本病的典型症状有腹泻(diarrhea)、皮炎(dermatitis)和痴呆(dementia),通常称为“三D”症。

  ⑴早期可出现消化不良、食欲不振、腹泻便秘、淡漠困倦、眩晕及失眠,四肢有烧灼及麻木感。

  ⑵皮肤损害:由红斑开始,很像日晒斑,有烧灼和瘙痒感。随之有渗液,形成疱疹及大疱,然后结痂,色素沉着,皮肤变得粗糙并有鳞屑。

  ⑶消化系统症状:有口角炎,口腔黏膜、舌黏膜及齿龈肿胀,伴有溃疡和继发感染。有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。

  ⑷神经系统症状:开始有头痛、头晕、烦躁、睡眠不安等,如病情进展可出现精神忧郁、幻视、幻听、精神错乱、谵妄及昏迷等,检查有感觉异常、肢体麻木、全身疼痛,腱反射早期亢进,晚期消失。


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