编辑内容

       应采取以切断传播途径为重点的综合性预防措施，例如重点抓好水源保护，饮水消毒，食品卫生，粪便管理等对切断甲型肝炎的传播有重要意义。

对乙型和丙型肝炎，重点在于防止通过血液和体液的传播，各种医疗及预防注射（包括皮肤试验，卡介苗接种等）应实行一人一针一管，对带血清的污染物应严格消毒处理，透析病房应加强卫生管理，血液制品应予严格检测，如HBV标志阳性者，不得出售和使用。

对与急性起病的甲型肝炎病人接触的易感人群，应用人血丙种球蛋白，有相当保护作用，注射时间越早越好（一般应在接触后7天内注射），剂量为0.02～0.05ml/kg，肌注，甲型肝炎疫苗（甲肝疫苗）已在不少国家研制成功，并取得了一定效果，1986年Provost等应用甲肝减毒活疫苗对11名志愿者接种，结果10名出现甲型肝炎抗体（甲肝抗体），我国浙江省医学科学院等应用甲肝减毒活疫苗于12名易感者，结果12人均产生甲肝抗体，近期使用后，取得了预防甲型肝炎较好的效果，乙型肝炎血源疫苗系由纯化HBsAg制成，制品内要求不含Dane颗粒，检不出HBcAg，HBeAg和DNA多聚酶以及其他各种病毒，我国已正式生产，国产乙肝疫苗应用于成年人278例，学龄前儿童1183例及新生儿318例，接种后抗-HBs（乙肝表面抗体）阳转率分别为96%（267/278），96.6%（1143/1183）及96.2%（306/318），该疫苗对幼儿免疫后保护率在接种后12个月为76.7%，24个月为100%，36个月为86.4%，乙肝疫苗与乙型肝炎免疫球蛋白（HBIg）联合应用对婴儿的保护率可提高至95%以上，乙肝疫苗使用方法：新生儿出生当天，生后1个月与6个月各肌注10～30μg，成人剂量为第一次20～30μg，以后1，3，6月各肌注20～30μg，首次注射1年后加强接种1次，剂量为20～30μg，HBIg用法为新生儿出生2～12小时内肌注高滴度（＞1∶100,000）HBIg1ml，以后在3个月和6个月时各注射1次，剂量同上。