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颅骨骨髓炎有哪些表现及如何诊断?

  临床表现

  急性期局部头皮呈红肿压痛等炎性反应,远处头皮可有水肿,邻近淋巴结肿大,并可伴有发热、倦怠、寒战等全身症状。外周血中自细胞可增高。如治疗不及时或炎症未能控制,感染可向颅内或颅外扩展,向外形成骨膜下脓肿;向颅内可形成硬膜外脓肿,脑膜炎或脑脓肿、感染性静脉窦栓塞等。

  颅骨感染迁延未愈可转成慢性骨髓炎,局部表现可有头皮下积脓或破溃成窦道,窦道有时闭合,有时破溃流脓,脓液中可杂有坏死的小骨块,当排脓不畅时,局部及全身症状增剧。

  诊断

  根据头部局部表现及颅骨X线平片所见,一般不难作出诊断。由于头皮感染、颅骨骨髓炎和颅内脓肿三者往往紧密相关,对疑有颅内脓肿者应行CT扫描。

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