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  急性鼻窦炎的治疗

  应及早全身应用足量抗生素以控制感染及抗过敏反应的药物。鼻腔局部应用鼻粘膜收缩剂(禁用鼻眼净)和糖皮质激素以利鼻腔和鼻窦通气引流。此外,需注意休息和给予营养丰富、易于消化的食物。如合并有并发症者,则应同时治疗。

  慢性性鼻窦炎的治疗

  在一般治疗的同时,尚可考虑给予鼻窦置换法,此法对筛窦炎和全鼻窦炎者效果较佳。亦可辅以物理疗法。特应性体质者可结合抗变态反应疗法。对患慢性上颌窦炎的较大儿童,亦可考虑采用上颌窦穿刺冲洗去,冲洗毕后可向窦腔内注入抗生素溶液。考虑到大部分慢性上颌窦炎患儿可能与局部免疫缺陷有关,故亦可向窦腔内注入0.2%—0.5%左旋咪唑和抗生素的混合液。儿童鼻窦炎经适当治疗后大多可以康复,一般不采取手术治疗

  由于鼻涕常常粘稠,可用一些使鼻涕稀化的药物,如仙璐贝 淘金娘油等。

  在经过反复治疗症状改善不满意后,或者经过鼻腔检查及鼻窦CT检查发现鼻腔内有鼻息肉且严重影响鼻子通气的情况下,可以考虑进行鼻窦手术。有一些孩子因为鼻腔内结构异常引起鼻窦炎的眶内或颅内的并发症,也是手术的指征之一。但是由于小孩还处于生长发育期,故手术范围不可过大,也要尽量保留正常的鼻腔结构以免影响颌面部发育。

  腺样体肥大在鼻窦炎的发病中起着重要的作用,由于腺样体肥大阻塞后鼻孔使得鼻涕引流不畅,同时腺样体组织内可以藏有细菌病毒,因此又是感染的疫源地,因此在有腺样体肥大伴有鼻窦炎的患儿,应先做腺样体切除术,术后常常鼻窦炎更易治疗。


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