be17896dd7d8 女 59岁
59岁前期因全身浮肿住院治疗，确疹为心衰，目前已出院，每天吃的药为早晨氢氯噻嗪，螺内酯片各一片，富马酸比索洛尔片半片，盐酸贝那普片二片。晚上是华法林半片，地高辛半片。糖尿病14年，今年2月开始戴美敦力胰岛素泵，住院期间以及住院前血糖一直很稳定，都在7，8左右，但出院后近半个月早晨餐前血糖高达20，低时13。目前胰岛素泵基础率为全天26.1，早餐餐前大剂量14个，午餐餐前大剂量8个，晚餐前9个。想知道什么原因导致血糖如此高，饮食方面较正常，没有太大变化。
病情分析：您好，早餐前及空腹血糖升高的原因可能有：1、胰岛素剂量不足；2、夜间出现低血糖，早晨出现反应性低血糖；3、胰岛素注射有问题，没有被吸收；4、胰岛素敏感性下降。依据您提供的情况，考虑可能夜间有低血糖，早晨出现反应性高血糖，建议您测一下睡前血糖及夜间凌晨3点血糖，若低于3.9mmol/L，则可解释晨起血糖升高问题，或是到医院内分泌科行动态血糖监测，明确诊断。另外，建议您检查一下胰岛素泵的情况，是否有堵管的情况。 追问： 好的，我测测。希望是胰岛素泵或者血糖仪的问题。 回复： 恩，好的，如果都不是，建议您到医院内分泌科找大夫看一下。 追问： 唉，出院还不到10天又要进医院，真可悲。
