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药品简介

【商品名称】
氯噻酮片
【通用名称】
氯噻酮片
【英文名称】
Chlortalidone Tablets
【主要成份】
本品主要成分为氯噻酮。
【性状及剂型】
片剂
【适应症】
1.水肿性疾病,排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭﹑肝硬化腹水﹑肾病综合征﹑急慢性肾炎水肿﹑慢性肾功能衰竭早期﹑肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠﹑水潴留。 2.高血压: 可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症: 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
【规格】
0.1g
【用法用量】
口服给药:成人常用量 1.治疗水肿性疾病,每日25~100mg,或隔日100~200mg;或每日100~200mg,每周连服3日。也有每日剂量达400mg。当肾脏疾病肾小球滤过率低于每分钟10ml时,用药间歇应在24~48小时以上。 2.治疗高血压,每日25~100mg,1次服用或隔日1次,并依降压效果调整剂量。与其他降压药联合应用可以用较小剂量,每日12.5~25mg。小儿常用量按体重2mg/kg,每日1次,每周连服3日,并根据疗效调整剂量。
【不良反应】
1.大多数不良反应与剂量和疗程有关。 2.水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒、噻嗪类特别是氢氧噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水、电介质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。 3.高糖血症。可使糖耐量降低,血糖升高,此可能与抑制胰岛素释放有关。 4.高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸,少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛,故高尿酸血症易被忽视。 5.过敏反应,如皮疹、荨麻疹等,但较为少见。 6.血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。 7.其他,如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等,但较罕见。
【禁忌】
尚不明确。
【注意事项】
1.交叉过敏:与磺胺类药物﹑呋塞米﹑布美他尼﹑碳酸酐酶抑制剂有交叉过敏。 2.对诊断的干扰:可致糖耐量减低﹑血糖﹑尿糖﹑血胆红素﹑血钙﹑血尿酸﹑血胆固醇﹑甘油三酯和低密度脂蛋白浓度升高,血镁﹑钾﹑钠及尿钙降低。 3.下列情况慎用: (1)无尿或严重肾功能减退者(GRF<20ml/min),因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加。 (2)糖尿病。 (3)高尿酸血症或有痛风病史者。 (4)严重肝功能损害者,水﹑电解质紊乱可诱发肝昏迷。 (5)高钙血症。 (6)低钠血症。 (7)红斑狼疮,可加重病情或诱发活动。 (8)胰腺炎。 (9)交感神经切除者(降压作用加强)。 (10)有黄疸的婴儿。 4.随访检查: (1)血电解质。 (2)血糖。 (3)血尿酸 (4)血肌酐,尿素氮。 (5)血压。 5.应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌。 6.有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。每日用药一次时,应在早晨用药,以免夜间排尿次数增加,间歇用药(非明日用药)能减少电介质紊乱发生的机会。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1.能通过胎盘屏障,对妊娠高血压综合征无预防作用,故孕妇使用应慎重。 2.哺乳期妇女不宜服用。
【儿童用药】
慎用于有黄疸的婴儿,因本类药可使血胆红素升高。
【老人用药】
老年人用药较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。
【药物相互作用】
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
【药物过量】
应尽早洗胃,给予支持、对症处理,并密切随访血压、电解质和肾功能。
【药理毒理】
未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药代动力学】
1.口服吸收不完全,主要与细胞内碳酸酐酶结合,而与血浆蛋白结合很少,严重贫血时与血浆蛋白(主要是白蛋白)的结合增多。 2.口服2小时起作用,达峰时间为2小时,作用持续时间为24~72小时。T1/2为35~50小时,本药半衰期和作用持续时间显著长于其他噻嗪类药物的原因,是由于本药主要与红细胞碳酸酐酶结合,故排泄和代谢均较慢。 3.主要以原形从尿中排泄,部分在体内被代谢,由肾外途径排泄,胆道不是主要的排泄途径。
【贮藏】
密封,置阴凉处。
【包装】
盒装
【有效期】
36个月
【批准文号】
国药准字H51022815
【是否医保】
非医保
【生产企业】
成都第一药业有限公司

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