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药品简介

【商品名称】
氨苯蝶啶片
【通用名称】
氨苯蝶啶片
【英文名称】
Triamterene Tablets
【主要成份】
本品主要成分为氨苯蝶啶。
【性状及剂型】
片剂
【适应症】
本品主要治疗水肿性疾病,包括充血性心力衰竭﹑肝硬化腹水﹑肾病综合征等,以及肾上腺糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留,主要目的在于纠正上述情况时的继发性醛固酮分泌增多,并拮抗其他利尿药的排钾作用。也可用于治疗特发性水肿。
【规格】
50mg
【用法用量】
口服: 1.成人常用量 开始每日25~100mg,分2次服用,与其他利尿药合用时,剂量可减少。维持阶段可改为隔日疗法。最大剂量不超过每日300mg。 2.小儿常用量 开始每日按体重2~4mg/kg或按体表面积120mg/m2,分2次服,每日或隔日疗法。以后酌情调整剂量。最大剂量不超过每日6mg/kg或300mg/m2。
【不良反应】
1.常见的主要是高钾血症。 2.少见的有: (1)胃肠道反应,如恶心﹑呕吐﹑胃痉挛和腹泻等; (2)低钠血症; (3)头晕﹑头痛; (4)光敏感。 3.罕见的有: (1)过敏,如皮疹﹑呼吸困难; (2)血液系统损害,如粒细胞减少症甚至粒细胞缺乏症﹑血小板减少性紫癜﹑巨红细胞性贫血(干扰叶酸代谢); (3)肾结石,有报道长期服用本药者肾结石的发生率为1/1.00。其机理可能是由于本药及其代谢产物在尿中浓度过饱和,析出结晶并与蛋白基质结合,从而形成肾结石。
【禁忌】
高钾血症时禁用。
【注意事项】
1.下列情况慎用: (1)无尿; (2)肾功能不全; (3)糖尿病; (4)肝功能不全; (5)低钠血症; (6)酸中毒; (7)高尿酸血症或有痛风病史者; (8)肾结石或有此病史者。 2.对诊断的干扰: (1)干扰荧光法测定血奎尼丁浓度的结果; (2)使下列测定值升高,血糖(尤其是糖尿病)﹑血肌酐和尿素氮(尤其是有肾功能损害时)﹑血浆肾素﹑血钾﹑血镁﹑血尿酸及尿尿酸排泄量。使血钠下降。 3.给药应个体化,从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊乱等副作用。如每日给药一次,应于早晨给药,以免夜间排尿次数增多。 4.用药前应了解血钾浓度。但在某些情况下血钾浓度并不能真正反应体内钾潴量,如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症,酸中毒纠正后血钾浓度即可下降。 5.服药期间如发生高钾血症,应立即停药,并作相应处理。 6.应于进食时或餐后服药,以减少胃肠道反应,并可能提高本药的生物利用度。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚不明确。
【儿童用药】
尚不明确。
【老人用药】
老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退,应在医生指导下减量应用。
【药物相互作用】
1.肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者,促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用,而拮抗本药的潴钾作用。 2.雌激素能引起水钠潴留,从而减弱本药的利尿作用。 3.非甾体类消炎镇痛药,尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,且合用时肾毒性增加。 4.拟交感神经药物降低本药的降压作用。 5.多巴胺加强本药的利尿作用。 6.与引起血压下降的药物合用,利尿和降压效果均加强。 7.与下列药物合用时,发生高钾血症的机会增加,如含钾药物、库存血(含钾30mmol/L,库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。 8.与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用,发生高钾血症的机会减少。 9.本药使地高辛半衰期延长。 10.与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。 11.与肾毒性药物合用,肾毒性增加。 12.甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用,可降低本药的利尿作用。 13.因可使血尿酸升高,与噻嗪类和袢利尿剂合用时可使血尿酸进一步升高,故应与治疗痛风的药物合用。 14.可使血糖升高,与降糖药合用时,后者剂量应适当加大。
【药物过量】
未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药理毒理】
本药直接抑制肾脏远端小管和集合管的Na+-K+交换,从而使Na+、C1-、水排泄增多,而K+排泄减少。
【药代动力学】
1.口服后30%~70%迅速吸收,血浆蛋白结合率为40%~70%。单剂口服后2~4小时起作用,达峰时间为6小时,作用持续时间7~9小时。t1/2为1.5~2小时,无尿者每日给药1~2次时延长至10小时,每日给药4次时延长至9~16小时(平均12.5小时)。 2.吸收后大部分迅速由肝脏代谢,经肾脏排泄,少数经胆汁排泄。
【贮藏】
密封保存。
【包装】
瓶装
【有效期】
暂定24个月
【批准文号】
国药准字H19999181
【是否医保】
非医保
【生产企业】
上海新亚药业闵行有限公司

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