氯噻酮片说明书_功效_作用

药品简介

【商品名称】

氯噻酮片

【通用名称】

氯噻酮片

【英文名称】

Chlortalidone Tablets

【主要成份】

本品主要成分为氯噻酮。

【性状及剂型】

本品为白色片。

【适应症】

1. 水肿性疾病，排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭﹑肝硬化腹水﹑肾病综合征﹑急慢性肾炎水肿﹑慢性肾功能衰竭早期﹑肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠﹑水潴留。2. 高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。3. 中枢性或肾性尿崩症。4. 肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。

【规格】

100mg。

【用法用量】

口服给药：成人常用量1. 治疗水肿性疾病，每日25～100mg，或隔日100～200mg;或每日100～200mg，每周连服3日。也有每日剂量达400mg。当肾脏疾病肾小球滤过率低于每分钟10ml时，用药间歇应在24～48小时以上。2. 治疗高血压，每日25～100mg，1次服用或隔日1次，并依降压效果调整剂量。与其他降压药联合应用可以用较小剂量，每日12.5～25mg。小儿常用量按体重2mg/kg，每日1次，每周连服3日，并根据疗效调整剂量。

【不良反应】

大多数不良反应与剂量和疗程有关。1. 水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒、噻嗪类特别是氢氧噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水、电介质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。2. 高糖血症。可使糖耐量降低，血糖升高，此可能与抑制胰岛素释放有关。3. 高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛，故高尿酸血症易被忽视。4. 过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，但较为少见。5. 血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。6. 其他，如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。

【注意事项】

1. 交叉过敏:与磺胺类药物﹑呋塞米﹑布美他尼﹑碳酸酐酶抑制剂有交叉过敏。2. 对诊断的干扰:可致糖耐量减低﹑血糖﹑尿糖﹑血胆红素﹑血钙﹑血尿酸﹑血胆固醇﹑甘油三酯和低密度脂蛋白浓度升高，血镁﹑钾﹑钠及尿钙降低。3. 下列情况慎用:(1) 无尿或严重肾功能减退者(GRF<20ml/min)，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加。(2) 糖尿病。(3) 高尿酸血症或有痛风病史者。(4) 严重肝功能损害者，水﹑电解质紊乱可诱发肝昏迷。(5) 高钙血症。(6) 低钠血症。(7) 红斑狼疮，可加重病情或诱发活动。(8) 胰腺炎。(9) 交感神经切除者(降压作用加强)。(10) 有黄疸的婴儿。4. 随访检查:(1) 血电解质。(2) 血糖。(3) 血尿酸(4) 血肌酐，尿素氮。(5) 血压。5. 应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。6. 有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。每日用药一次时，应在早晨用药，以免夜间排尿次数增加，间歇用药(非明日用药)能减少电介质紊乱发生的机会。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

（1）能通过胎盘屏障，对妊娠高血压综合征无预防作用，故孕妇使用应慎重。（2）哺乳期妇女不宜服用。

【儿童用药】

慎用于有黄疸的婴儿，因本类药可使血胆红素升高。

【老人用药】

老年人用药较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。

【药物相互作用】

1. 能通过胎盘屏障，对妊娠高血压综合征无预防作用，故孕妇使用应慎重。2. 哺乳期妇女不宜服用。

【药物过量】

应尽早洗胃，给予支持、对症处理，并密切随访血压、电解质和肾功能。

【药代动力学】

口服吸收不完全，主要与细胞内碳酸酐酶结合，而与血浆蛋白结合很少，严重贫血时与血浆蛋白（主要是白蛋白）的结合增多。口服2小时起作用，达峰时间为2小时，作用持续时间为24～72小时。T1/2为35～50小时，本药半衰期和作用持续时间显著长于其他噻嗪类药物的原因，是由于本药主要与红细胞碳酸酐酶结合，故排泄和代谢均较慢。主要以原形从尿中排泄，部分在体内被代谢，由肾外途径排泄，胆道不是主要的排泄途径。

【贮藏】

遮光，密封保存。

【包装】

100mg。

【批准文号】

国药准字H11020601

【是否医保】

非医保

【生产企业】

华润双鹤药业股份有限公司