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药品简介

【商品名称】
甲氧氯普胺片
【通用名称】
甲氧氯普胺片
【英文名称】
Metoclopramide Tablets
【主要成份】
本品主要成份为:甲氧氯普胺。其化学名称为:N-[(2-二乙氨基)乙基]-4-氨基-2-甲氧基-5-氯-苯甲酰胺。分子式:C14H22ClN3O2分子量:299.8
【性状及剂型】
片剂
【适应症】
1.可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。 
2.对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。 
3.也可用于海空作业引起的呕吐及晕车(船)。 
4.可增加食管括约肌压力,从而减少全身麻醉时肠道反流所致吸入性肺炎的发生率;可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应,促进钡剂通过;十二指肠插管前服用,有助于顺利插管。
5.对糖尿病性胃轻瘫,胃下垂等有一定疗效;也用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。 
6.可减轻偏头痛引起的恶心,并可能由于提高胃通过率而促进麦角胺的吸收。 
7.本品有催乳作用,可试用于乳量严重不足的产妇。 
8.可用于胆道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。
【规格】
5mg
【用法用量】
口服。成人:每次5~10mg,每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者,于症状出现前30分钟口服10mg;或于餐前及睡前服5~10mg,每日4次。成人总剂量 不得超过0.5mg/kg/日。小儿:5~14岁每次用2.5~5mg,每日3次,餐前30分钟服,宜短期服用。小儿总剂量不得超过0.1mg/kg/日。
【不良反应】
1、较常见的不良反应为:昏睡、烦燥不安、疲怠无力;
2、少见的反应有:乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动;
3、用药期间出现乳汁增多,由于催乳素的刺激所致;
4、大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人),可出现肌震颤、发音困难、共济失调等。
【禁忌】
1、下列情况禁用:
①  对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者;
②  癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加;
③  胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔,可因用药使胃肠道的动力增加,病情加重;
④  嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象;
⑤  不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。
2、下列情况慎用:
①  肝功能衰竭时,丧失了与蛋白结合的能力;
②  肾衰,即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加,用量应减少。
【注意事项】
1、醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高;
2、严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%,这类患者容易出现锥体外系症状;
3、因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度,若两药必须合用,间隔时间至少要1小时;
4、本品遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增高。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇慎用。
【儿童用药】
儿童慎用。
【老人用药】
老人在医师指导下使用。
【药物相互作用】
1、与对乙酰氨基酚、左旋多巴、锂化物、四环素、氨苄青霉素、乙醇和安定等同用时,胃内排空增快,使后者 在小肠内吸收增加;
2、与乙醇或中枢抑制药等同时并用,镇静作用均增强;3、与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物合用有拮抗作用;
4、与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用,甲氧氯普胺对胃肠道的能动性效能可被抵消;
5、由于其可释放儿茶酚胺,正在使用单胺氧化酶抑制剂的高血压病人,使用时应注意监控;
6、与扑热息痛、四环素、左旋多巴、乙醇、环孢霉素合用时,可增加其在小肠内的吸收;
7、与阿扑吗啡并用,后者的中枢性与周围性效应均可被抑制;
8、与西咪替丁、慢溶型剂型地高辛同用,后者的胃肠道吸收减少,如间隔2小时服用可以减少这种影响;本品还可增加地高辛的胆汁排出,从而改变其血浓 度;
9、与能导致锥体外系反应的药物,如吩噻嗪类药等合用,锥体外系反应发生率与严重性均可有所增加。
【药物过量】
尚未明确。
【药理毒理】
本品为多巴胺第2(D2)受体拮抗剂,同时还具有5-羟色胺第4(5-HT4)受体激动效应,对5-HT3受体有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高CTZ的阈值,具有强大的中枢性镇吐作用。本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体,抑制催乳素抑制因子,促进泌乳素的分泌,故有一定的催乳作用。对中枢其他部位的抑制作用较微,有较弱的安定作用,较少引起催眠作用。对于胃肠道的作用主要在上消化道,促进胃及上部肠段的运动;提高静息状态胃肠道括约肌的张力,增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度,使食管下端压力增加,阻滞胃-食管反流,加强胃和食管蠕动,并增强对食管内容物的廓清能力,促进胃的排空;促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛,形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。这些作用也可增强本品的镇吐效应。本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定。
【药代动力学】
没有相关文献研究表明。
【贮藏】
密封保存。
【包装】
5mg
【有效期】
24个月
【执行标准】
《中国药典》2005年版二部
【批准文号】
国药准字H41021191
【是否医保】
非医保
【生产企业】
灵宝市豫西药业有限责任公司

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