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  1.乳腺多发性纤维腺瘤 常可在乳房多处触及表面光滑、活动度大、质中偏硬、边缘清楚、与皮肤不粘的多发肿块一般生长缓慢,乳房有时可略增大,但一般无明显过度增大。如妊娠期或短期内迅速增大,应考虑叶状囊肉瘤的可能,应及时手术。

  2.乳房脂肪沉积 由垂体功能障碍引起,常伴髋部的脂肪沉积过多等病象,通过近红外线扫描能鉴别肥大的乳腺组织与过多的脂肪沉积。

  1.症状和体征

  (1)乳房巨大:肥大的乳腺多呈下垂状或葫芦瓢形,其乳头多有下垂和移位,巨乳每个可达5000~6000g,甚至数十千克可平脐达膝。

  (2)皮肤乳头改变:乳房表面皮肤静脉曲张,可有色素沉着,乳晕增大,乳头可内陷。

  (3)活动受限:沉重的乳房可使病人活动不便,站立时有下坠感,平卧时有胸闷、气急压迫感。颈酸背痛,驼背突肚,姿势改变胸廓畸形。

  (4)体检:一侧或双侧乳房较正常增大2倍以上。触之质在硬韧,弹力较大,一般难以触及明显的肿块。

  2.临床分类 乳房肥大的分类是根据乳房的形状、腺体的致密度以及需要切除的组织量等因素划分的。

  (1)根据腺体的致密度分类:主要有2种类型:

  ①肥大乳房:轻度下垂,上极丰满;腺体增生为主;乳房皮肤弹性良好。

  ②下垂乳房:明显下垂,上极扁平;脂肪增生为主;乳房皮肤松弛。

  (2)根据需要切除的体积分类:

  0~200g:轻度肥大。

  200~500g:中度肥大。

  500~1500g:重度肥大。

  >1500g:巨乳症

  并发症:

  由于乳房下区皮肤与胸腹部皮肤紧贴,汗液不能散发,局部潮湿,常引致湿疹、糜烂及其他皮肤病。

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