鉴别诊断：(1)若脘痞且有胃脘作痛者，多系胃的病变，如胃痿、胃胀、胃疡、胃络痛、胃缓、胃石等。
(2)脘痞伴厌食油腻，或有胁痛甚至黄疸者，属肝胆或胰病的可能性较大，如胆胀、肝着、胰胀等。
(3)形体瘦长，疲乏无力，食后脘痞加重者，常见于胃缓、胃反等。
(4)自觉脘痞而嗳气频频，与情志因素关系密切者，可由胃郁(胃神经症)等病导致。
(5)年龄偏高，或素有胃脘疼痛，呈恶病体质者，应疑及胃癌等的可能。
诊断：脘痞是以上腹部的胀闷痞满不舒为主要表现，且反复发作在2月以上，可伴饮食减少，嗳气多，大便不正常等症，但并无明显脘腹疼痛，按诊亦无明显包块。
