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  1.病史 若有以下病史,如维生素D 缺乏病、骨质软化病、小儿麻痹症、脊柱及髋关节结核、严重的胸廓或脊柱变形、骨盆骨折以及曾有剖宫产、阴道手术助产、反复发生臀位或横位的经产妇、死产、新生儿产伤等,应仔细检查有无骨盆异常。

  2.体格检查

  (1)一般检查:身材矮小,低于145cm 的产妇,患骨盆均小型狭窄的可能性较大。体格粗壮,颈部较短,骨骼有男性化趋向者,不但因其骨质偏厚影响骨盆腔大小,也易伴有漏斗型狭窄。双下肢不等长,可导致骨盆畸形,故应仔细检查有无影响骨盆形态的下肢或脊柱疾病,有无维生素D 缺乏病或骨盆骨折的后遗症等。

  (2)骨盆测量: ①骨盆外测量: A.骶耻外径<18cm,提示入口面前后径狭窄,往往为扁平骨盆。B.坐骨结节间径<7.5cm,应考虑出口横径狭窄,往往伴中骨盆狭窄。C.坐骨结节间径+后矢状径<15cm d="" e="" 2cm="" a="" 12="" 5="" 13cm="" 1="" 5cm="" b="" a="" de-lee="" b="" a="" 1cm="" b="" 3="" c="" c="" 5="" 1cm="" 4="" 5="" 12="" 2cm="" d="" 3="" 2="" e="">156o,检查时如感觉耻联后角较宽大表示系女型骨盆,如较小则为猿型或男型骨盆。

  综上所述,临床可借助下列情况以确定中骨盆的狭窄:A.坐骨棘突出Ⅱ级或Ⅲ级;B.坐骨切迹底部宽度<4.5cm(<3 横指);C.坐骨结节间径≤7.5cm。具有其中2 项及2 项以上即可诊断为中骨盆狭窄。肛门指诊了解骨盆后半部的情况常比阴道检查更准确,而且简单易行,实际也为骨盆内测量的一种方法。

  其他辅助检查:

  1.X 线骨盆测量

  2.B 超骨盆测量

  3.计算机断层扫描(CT)骨盆测量

  4.磁共振成像(MRI)骨盆测量

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