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　　本病病因未完全明瞭，目前认为本病是多种因素作用于不同环节所引起，这些因素称为易患因素或危险因素。

　　1.主要因素

　　(1)年龄多见于40岁以上的中老年人。49岁以后进展较快，但青壮年亦可有早期病变。

　　(2)性别男性多见，男女比例为2∶1，女性常见于绝经期之后。

　　(3)高脂血症血总胆固醇、低密度脂蛋白(ldl)、甘油三酯、极低密度脂蛋白(vldl)、载脂蛋白b100、脂蛋白(α)(lp(α))增高，高密度脂蛋白(hdl)、载脂蛋白aⅠ和aⅡ降低，均属易患因素。

　　(4)高血压冠状动脉粥样硬化病人60%～70%有高血压，高血压病人患冠状动脉粥样硬化者较血压正常人高4倍，且无论收缩压抑舒张压增高都重要。

　　(5)吸烟吸烟增加冠状动脉粥样硬化的发病率和病死率达2～6倍，且与每日吸烟支数呈正比。

　　(6)糖尿病糖尿病病人动脉粥样硬化的发病率较无糖尿病患高2倍，冠状动脉粥样硬化病人中糖耐量减退者颇常见。

　　2.次要因素

　　(1)职业从事体力活动少、脑力活动紧张、经常有紧迫感的工作较易患本病。

　　(2)饮食常进食较高的热量，较多的动脉性脂肪、胆固醇、糖和盐者易患本病，西方的饮食方式是致病的重要因素。

　　(3)肥胖超标准体重的肥胖者易患本病，体重迅速增加者尤其如此。

　　(4)A型性格进取心和竞争性强、工作专心而休息不抓紧、性情急躁、强制自己为成就而奋斗者易患本病。

　　(5)微量元素摄入铬、锰、锌、钒、硒不足，铅、镉、钴过多为危险因素。

　　(6)遗传家族中有在较年轻患本病者，其近亲得病的机会可5倍于无这种情况的家族。有认为本病属多基因遗传性心血管病。常染色体显性遗传所致的家族性高脂血症，常是本病的易患因素，而作为本病易患因素的高血压和糖尿病也有遗传的影响。

　　3.其他因素

　　尚有缺氧、抗原-抗体复合物的作用、维生素c缺乏、动脉壁内酶的活性降低等能增加血管通透性的因素，维生素a、e缺少，铁贮存增多，也被认为易致本病。近年有认为巨细胞病毒感染也可能与本病有关。