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  (一)发病原因

  当近于垂直的暴力作用在头皮上,由于有颅骨的衬垫,常致头皮挫伤或头皮血肿,严重时可引起挫裂伤;近于斜向或切线的外力,因为头皮的滑动常导致头皮的裂伤、撕裂伤,但在一定程度上又能缓冲暴力作用在颅骨上的强度。

  (二)发病机制

  按常见暴力作用方式可分为:

  1.打击与冲撞 打击是运动着的外物击伤头部。因致伤物的速度与大小不同,可造成不同的损伤。如致伤物体积大速度慢,常造成头皮挫伤和血肿,体积大速度快则造成头皮挫裂伤;体积小而速度快者则常致头皮小裂伤,同时常伴有穿透性颅脑损伤。

  冲撞是运动着的头部撞击于外物,常见于车祸、跌伤、坠落伤。凡冲撞于面积宽阔而平坦的外物时,若速度慢,常致头皮挫伤和血肿,如冲撞速度快则常造成头皮裂伤且伴相邻头皮挫伤及颅骨骨折。而冲撞于面积狭窄形状较尖锐的外物时,易造成头皮裂伤。

  2.切割与穿戳 切割是由于锋利的物体作用于头皮所致,往往造成边缘整齐的头皮裂伤。穿戳是由于尖锐的外物作用于头部所致,往往造成规则或不规则的头皮裂伤,且常伴开放性颅脑外伤。

  3.摩擦和牵扯 摩擦是由于暴力呈切线方向作用于头部所致,常造成头皮擦伤及挫伤,重者可引起部分头皮撕脱伤。牵扯是由于头皮受到强大的牵拉力作用所致,主要见于女工发辫卷入转动的机轮中,常成大片头皮或全头皮的严重撕脱伤。

  4.挤压 是由相对方向的暴力同时作用于头部所致,常见于楼板挤压和产伤。除造成着力部位的头皮挫伤及血肿外,常合并颅骨骨折或脑外伤。

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