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  本病常须与流行性斑疹伤寒、伤寒、副伤寒、钩端螺旋体病、某些病毒感染和药物疹等鉴别。需做病原体分离才能将二种斑疹伤寒区分开来。伤寒与斑疹伤寒临床表现相似,但伤寒患者头痛不明显,皮疹出现较迟,数量少,斐氏反应阳性,培养有伤寒杆菌。钩端螺旋体病常无皮疹,但腓肠肌压痛及淋巴结肿大明显,应用血清学试验及钩端螺旋体的检查鉴别并不难。药物疹有用药史,皮疹有痒感,血清学试验阴性。

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