首页 咨询列表 疾病指南 找好医生 手机应用 免费提问

您的位置:120健康网 > 疾病 > 淋病

疾病
  • 医生
  • 医院
  • 科室
  • 疾病
  • 症状
  • 药品
赏金寻医
分享到:

疾病首页 疾病介绍 提问咨询 电话咨询 相关药品

 中医诊断标准:

  本病总属虚实错杂之证,外感邪毒,复因姿情纵欲,不节不洁,耗精伤气,邪毒乘虚侵入而发之。正虚为本,邪实为标,驱邪扶正为其治疗大法。

  l. 外感邪毒

  主证:尿道灼热刺痛,便后尤甚,尿液混浊,淋漓涩痛,渐之尿道口红赤,稍加按压,可见脓性浊物排出。可伴有寒热往来,头晕耳鸣,口苦,咽干等证。舌质红,苔薄白,脉弦数。

  分析:本证属初感邪毒,或因房事不节不洁,或一方有恙染及对方。邪毒侵及下焦,邪正搏结而见尿痛、尿浊、尿道口红肿;邪正交争,故见寒热往来;邪毒初侵,正气尚存,博结于下焦,而见尿浊;气血运行不畅,而见疼痛;房劳伤肾气,而见头晕耳鸣;肾阴不足,不能上承而见口苦咽干。

  2.湿热下注

  主还;小便频数涩痛,尿量少而频有尿意,尿液色黄且浊,尿后尿道四溢出泔样或脓性分泌物,少腹满胀,腰背坠痛,微热口苦,带下量多色黄臭秽。舌红苔腻,脉滑数。

  分析:本证见于邪毒侵入机体以后,失于治疗,迁延日久,聚湿生热,湿热下注于膀胱,而见小腹满胀、带下等;邪毒内侵,气机不畅,水湿不运聚而生热,下注于膀胱而见尿浊,带下多而臭等热象。舌脉也为热象。

  3.肾阴亏虚

  主证;尿黄而有涩痛之感,尿道口常泌出黄绿色脓性分泌物,伴腰膝酸软,头晕耳鸣,手足心热,口干舌燥,心烦寐差。舌质红少苔,脉细数。

  分析:邪毒久滞下焦,损伤肾阴,虚热内生,熏蒸于内,耗伤阴液,而见手足心热,口舌咽干而燥;腰为肾之府,肾虚则腰膝酸软;邪毒未去,则尿道溢脓。

  4、肾阳虚衰

  主证:尿道口溢脓,小便涩痛,尿色微黄而浊,会阴酸痛,伴畏寒肢冷,神疲乏力,腰膝酸软,性欲淡漠,大便溏薄,带下淋漓。舌体胖大,边有齿痕,舌质淡,苔白,脉沉迟。

  分析:素体阳虚,复又不节房事,染及邪毒,肾阳衰微,畏寒肢冷,腰膝酸软,便溏;正与邪相搏结于下元,故见尿道溢脓;肾阳不足,命门火衰,腰为肾之府,故见腰膝酸软等证。舌脉也符合阳虚特点。

 

     1.与男、女性淋病鉴别的疾病

  (1)非特异性尿道炎:常有明显的发病诱因,如插导尿管、尿道探子、泌尿生殖道或邻近器官的炎症等病史。分泌物涂片染色可检出Gram阳性球菌。

  (2)NGU:临床症状与淋病类似,但较轻,潜伏期比淋病长,达1~3周,分泌物量少且呈浆液性,排尿困难极少见,无全身症状,取分泌物作检查时常可发现衣原体或支原体。

  (3)软下疳:损害一般位于外生殖器部位,发生于尿道口、舟状窝者有脓性分泌物,尿道口红肿和剧痛,溃疡处可检出Ducrey嗜血杆菌。

  (4)生殖器疱疹:为HSV引起,损害为集簇性水疱,一般位于外生殖器、肛周,偶见于宫颈,发生于尿道者可有少量分泌物及尿道刺痛或不适,常伴局部烧灼感,疼痛明显,可反复发作。

  (5)固定型药疹:有服药或注射用药史,多由磺胺类、巴比妥类、水杨酸盐类或四环素类等引起。常于外生殖器皮肤黏膜交界处发生红斑、水肿、水疱、糜烂及渗出等,伴瘙痒或疼痛,尿道口无红肿及外翻等。

  (6)结核性尿道炎:可有尿道刺痛及少量分泌物,但无性接触史,查不到淋球菌,可查见结核杆菌,伴有其他部位结核的症状。

  2.与男性淋病鉴别的疾病

  (1)包皮龟头炎:常见于包皮过长或包茎者,多由包皮垢刺激及继发化脓菌感染所致,包皮内叶、龟头及冠状沟红肿,有较多的污垢及脓性分泌物,无泌尿道症状及尿道口红肿、流脓等。

  (2)尿混浊:尿液呈乳白色,静置后有盐类结晶的沉渣,不伴有自觉症状。

  3.与女性淋病鉴别的疾病

  (1)念珠菌性阴道炎:外阴及阴道口瘙痒,白带较多,如水样或凝乳状,阴道黏膜红肿、糜烂,可有白膜附着于阴道壁,取白膜涂片镜检可见菌丝及孢子。

  (2)滴虫性阴道炎:自觉阴道内有蚁行样瘙痒,阴道分泌物常呈粉红色泡沫状,阴道黏膜多有出血,宫颈可有草莓状突起物和点状出血,阴道分泌物中可检出滴虫。

  (3)细菌性阴道病:主要为顽固性白带增多,呈灰白色,非化脓性,并带有“鱼腥样”气味,从阴道分泌物中可检出Gardner杆菌和厌氧菌。

  (4)幼女金葡菌性外阴炎:多见于学龄前或学龄期女孩,好发于夏季,外阴、肛周红肿,有脓疱或脓性分泌物、伴疼痛或瘙痒,分泌物涂片可检出Gram阳性球菌。

  4.与GPID鉴别的疾病 有急性阑尾炎、感染性流产、盆腔子宫内膜异位症、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等。

西医诊断标准:

本病的参考诊断标准如下;

l. 依据传染史及急性期的症状和体征,可做出诊断,即尿频、尿痛、白带增多呈脓性,或粘液脓性。阴道窥器检查发现有脓性分泌物自宫颈口流出,穹窿部及宫颈充血明显;用手指由内向外按压阴道前壁,可以从尿道口挤出脓性分泌物。
2.分泌物涂片检查:在多核的白细胞内,找到典型肾型的革兰氏阴性双球菌六对以上。
3. 细菌培养;取阴道或颈管分泌物做细菌培养。培养出革兰氏阴性双球菌,且葡萄糖分解试验为阳性。

西医诊断依据:

根据传染病史、临床表现、体检及分泌物涂片检查可明确诊断。

西医鉴别诊断:

淋病应与非淋病双球菌所致的生殖系统炎性疾病相鉴别,如葡萄球菌等引起的前庭大腺炎、子宫内膜炎、阴道炎、宫颈炎、输卵管炎、外阴炎等。鉴别的方法除病史方面的区别外,主要应做阴道及宫颈管分泌物涂片,分革兰氏染色或细菌培养。后者可找到或培养出非淋病双球菌。

淋病问题快速问医生:

全国医生在线为您解决健康问题,足不出户问医生:

提问标题
您还可以输入25个字

749位专家电话咨询医生

就诊医生前的沟通,及就诊后的复诊,都可通过电话与医生本人联系

与医生通话
关于我们 联系方式 服务条款 隐私条款
×