在诊断中应排除其他原因所致的心脏改变，并与体位性低血压、药物或特发性体位低血压、慢性缩窄性心包病变及其他慢性消耗性疾病相鉴别。
1.慢性肝病 患者常有全身色素沉着，并伴有乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状，甚似慢性肾上腺皮质功能减退症。但肝病患者肝功异常，腹部B超可显肝脾大小及形态，此外，门静脉高压者可见门静脉、脾静脉增宽，均有助于鉴别。
2.恶性肿瘤 恶性肿瘤患者也可伴尿17-羟，17酮降低，但ACTH兴奋试验示血、尿皮质类固醇明显上升，结合恶性肿瘤消耗性特征及相关生化、病理学证据，颇易鉴别。
