急性期应与细菌性淋巴结炎及皮肤结核、梅毒相区别，慢性期应与其他丝虫感染相鉴别。
1.细菌性淋巴结炎：性化脓性淋巴结炎的经过主要表现为由浆液性逐渐向化脓性转化。浆液性炎症的特征是局部淋巴结肿大变硬，自觉疼痛或有压痛。病变主要在淋巴结内出现充血、水肿，因此，淋巴结尚可移动，边界清楚，与周围组织无粘连。
2.皮肤结核：皮肤结核(cutaneous tuberculosis)是由结核分枝杆菌直接侵犯皮肤或者由其它脏器结核灶内的结核分枝杆菌经血行或淋巴系统播散到皮肤组织所致的皮肤损害。结核分枝杆菌的毒力并不特别强，人们在结核分枝杆菌感染后仅仅5%～10%发病。
3.三期梅毒：皮肤溃疡边缘整齐，有堤状隆起及暗红色浸润，多呈肾形，性质较坚硬，梅毒血清反应常为阳性。
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