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  检查

  1、血象:

  红细胞及血红蛋白均降低,特别是血红蛋白。

  红细胞:压积相应地减少,平均体积(MCV)小于80fl,平均血红蛋白(MCH)低于26pg,平均血红蛋白浓度(MCHC)低于0.30。

  涂片中红细胞变小,染色浅,中间透亮区加大。重症病例,红细胞可能呈环形。脆性降低,周围血象中很少见到有核红细胞。

  普赖斯-琼司曲线左移,且基底加宽。

  网络红细胞百分数正常,绝对值低于正常。

  白细胞在严重病中,数量减低,同时出现淋巴细胞相对增高。

  血小板在严重病例中可稍降低,但极少达到引起出血的程度。

  2、生化检验:

  缺铁时,肝脏和骨髓中的铁蛋白与含铁血黄素含量减少。之后血清铁蛋白减少,降低至10ng/ml以下可出现生化或临床方面的缺铁现象。

  此后血清铁下降至50μg/dl以下,血清铁结合力增至350μg/dl以上,运铁蛋白饱和度降至15%以下,血红蛋白的合成减少,红细胞游离原卟啉堆积可高至60μg/dl全血。

  婴幼儿时期红细胞游离原卟啉与血红蛋白比值的增加(FEP/Hgb),对于诊断缺铁性贫血较运铁蛋白饱降低更有意义。

  比值3μg/g则考虑为异常,若在5.5~17.5μg/g之间,排除铅中毒后,即可诊断为缺铁性贫血。

  3、骨髓象:

  骨髓呈增生现象,骨髓细胞计数稍增,巨核细胞数正常。

  粒细胞与有核红细胞的比例降低,红细胞增生旺盛。

  中幼红细胞及免幼红细胞均增加,特别是中幼红细胞增加的更为明显。

  4、其他检查:

  B超可发现肝脾肿大、心脏扩大。

  有慢性肠道失血,大便潜血阳性。

  并发肺部感染时,X线胸片可见炎性阴影,心脏可扩大。

  病情严重、病程长的,颅骨X线片可见有如血红蛋白病的辐射样条纹改变。

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