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肺胸膜阿米巴病有哪些表现及如何诊断?

  起病急,常有畏寒、发热(多为弛张热),伴乏力,食欲缺乏等全身症状,咳嗽、咳痰,初为干咳或黏液脓痰,典型者为巧克力样痰。肝脓肿穿破侵入肺,可突然咳出大量棕褐色痰,每天黏痰量可达500ml以上,可有痰血甚至大咯血,肝脓肿向胸腔穿破时,常伴有剧烈胸痛和呼吸困难,严重时可发生胸膜休克。

  早期病人可无明显体征,以后常见右肺下部叩诊浊音,呼吸音减低,干湿性?音及胸腔积液征。合并肝脓肿者肝脏肿大,有压痛。

  根据病史,临床表现和实验室检查,一般不难诊断,痰或胸腔积液找到病原虫可确诊。当超声波检查确定有肝脓肿时,应做肝穿刺,若脓液为巧克力色或查到阿米巴原虫,对本病诊断有重要意义。

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