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  1.泌尿系统症状及中毒的躯体表现和生化改变

  (I)肠胃系统症状:恶心呕吐为首发症状,晚期口臭带氨味、低钠、酸中毒。

  (2)泌尿系统症:尿少、尿多、水肿、尿液改变。

  (3)各种代谢障碍:水代谢障碍,钾、钠代谢障碍,尿素氮、肌酐升高等。

  (4)心血管系统:肾性高血压,心肌、心包炎。

  (5)其他:呼吸系统,呼吸急促。

  (6)生化改变:肾功能代偿期:肌酐清除率>50%,血肌酐<1.5 mg/dl(133μmol/L),一般无症状;氮质血症期:肌酐清除率25%-50%,血肌酐1.5~2.5mg/dl(133—221μmol/L),有贫血、尿多等症状;尿毒症早期:肌酐清除率10%~25%,血肌酐2.5-5.0mg/dl(221-442 μmol/L),有明显消化道症状和贫血症状;尿毒症晚期:肌酐清除率<10%,血肌酐>5 mg/dl(442μmol/L),严重贫血、恶心、呕吐及脑病症状和体征。

  2.神经心理学症状

  (1)波动性的脑衰弱练合征与抑郁状态。

  (2)意识漳碍:波动性意识模糊状态、朦胧状态、嗜睡昏睡状态;持续时间较长,甚至1个月以上。

  (3)恢复期表现脑衰弱状态。

  (4)可有幻觉和(或)妄想,但不持久。

  3.神经系统损害症状

  严重的肌无力状态;伴有锥体外系症状的术僵状态、昏睡木僵状态,严重时可进入昏迷状态,这时疾病已发展到尿毒症晚期或急性肾功能衰竭晚期。

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