本病在窦道发生感染之前很少出现症状，典型病例是在尾部中线有细小凹坑但无任何感觉，凹坑有细孔，有的用泪囊探子也难以探入，这是原发窦道，距肛门5～6cm，感染后局部形成表浅脓肿，自行破溃或手术切开后流出脓液，脓肿排放稀薄脓液数日后渐愈，遗留一硬结，再次细菌感染可以出现另一脓肿，上述症状重复出现，如此反复出现，以致局部可出现几个窦道口，这些窦道口可以非常接近，也可能有2～3cm距离，多数窦道口可容细探针通过，窦道深浅不一，最深可达数厘米，继发的窦道多在原发窦道口的上方即“颅侧”，据观察常略偏向一侧，尤以偏向左侧者最多，在窦道区的“干燥期”可以在此处触知一长椭圆形硬结或囊性肿物。藏毛窦或藏毛囊肿的主要诊断标志是尾部急性脓肿或有分泌的慢性窦道，局部表现有疼痛，压痛和炎症浸润，检查时在中线位见到藏毛腔。
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