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  常见于暴露部位,以手背、手指背部最多见,其次为足、臀、小腿等处。损害多为单个,少数可有2~3个。

  1.坚硬的紫红色丘疹 初起为为圆形或椭圆形黄豆大小的紫红色丘疹,质硬,玻片压诊无“苹果酱”现象。

  2.疣状增生 丘疹逐渐扩大,以后表面粗糙角化,呈乳头状突起,被有灰白鳞屑,境界明显,周围有暗红色浸润(图1)。融合成斑块,基底明显浸润,中央层角化增厚,表面粗糙不平。缓慢发展呈疣状或乳头状隆起,表面覆以灰白色粘着性鳞痂。损害处有多数小脓疡(粟粒脓疡),加压时可见少许脓液从乳头沟缝溢出。

  3.“三廓现象” 损害向四周扩展,中央形成萎缩性瘢痕(图2)。好发部位以手背及指背、前臂、踝部及臀部等处多见(图3)。经过迟缓,性质顽固,多限于局部,可有局部接种感染。对结核菌素的高倍(1∶100000)稀释液试验呈阳性。呈现“三廓”:中央愈合留下不规则的萎缩性瘢痕,边缘疣状增殖,再外围绕以平滑的红色浸润带(图4)。

  1.接触史 病人是有机会接触结核病病人或动物的医务人员、饲养人员和屠宰人员。或有与结核病病人或结核杆菌污染物的接触史。

  2.典型临床症状 单发的、质硬紫红色丘疹,或疣状增生伴溢脓及临床“三廓”现象。

  3.实验室检查 结核菌试验强阳性;脓液涂片镜检可见结核杆菌。

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