本病的治疗一般是对症治疗。遗传性黑棘皮病一般出生即有，皮疹较轻，在青春期会加重，青春期后会逐渐改善或缓解;对恶性黑棘皮病首先应当查清楚内脏恶性肿瘤的位置所在，并及时予以手术切除，则黑棘皮病的表现也会随之减轻或好转，此型的恶性肿瘤以胃肠道腺癌为多;假性黑棘皮病在积极减肥、控制体重到正常水平后，皮疹大多也会缓慢消退;而内分泌型的应当查一下是否伴有库欣综合征、胰岛素抵抗综合征、肢端肥大症、阿狄森病，以及脑垂体、肾上腺、甲状腺等内分泌方面的疾病，在积极治疗原发病的情况下，皮疹的表现也会得到改善;对由烟酸、烟酰胺、避孕药、雌激素或类固醇激素等药物引起的药物性黑棘皮病，在停药后皮疹也会好转或逐渐消退的。此外，还可以在医生的指导下口服或外用一些维A酸。
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