脊柱病是一类病因病理极其复杂的疾病，其中有退行性疾患、损伤性疾患(包括骨、神经及软组织损伤)、感染性疾患、肿瘤、代谢性疾患以及其它一些疾患(如强直性脊柱炎)等。因而脊柱病的治疗也因疾病的不同而使用不同的治疗方法或不同的组合治疗。

　　传统的治疗方法有药物疗法(包括药物内治法和药物外治法)、针灸疗法、推拿疗法、气功疗法及割治、挑治、埋线疗法等。这些传统疗法是中医学发展过程中长期治疗经验的结晶，方法简明、疗效可靠，是中医学赖以生存和发展的宝贵遗产，是需要认真总结和继承的宝贵财富。

　　随着医学的发展，中医学在与现代科学及西医学的结合中，利用现代科学技术，其治疗方法也增添了不少新的内容，如小针刀疗法、硬膜外腔药物疗法、中药离子导入疗法等，这些疗法不仅有着中医传统医学的深刻内涵，而且有着现代科学的理论支持，因而其某些疗效和优越性，既超出了传统中医学的范畴，也超越了西医学的治疗效果。它不仅标志着中医学在不断地发展和进步，而且也是传统治疗方法向现代科学迈进的一种尝试和飞跃；它不仅提供了一些新的有效的治疗方法，而且更重要的是向我们提供了一些值得认真研究的新思路。同时，随着现代科学技术的进步，学多新的治疗手段不断涌出，使许多需要手术治疗的疾病越来越向高科技、微创发展。如近年来发展起来的椎间盘溶核术、激光椎间盘减压术等。这些新技术给传统的治疗方法带来深刻的革命。

　　河北医科大学第一医院于2003年由伊智雄主任医师创立了中西医结合脊柱病科，这个科室的治疗理念是：把中医学宏观认识人体生命的科学观和西医学微观认识人体生命的科学理论有机地结合起来，摈弃中西医之间的门户之见，把最好的治疗理论和治疗方法奉献给患者，使患者得到最科学、最合理、最佳的治疗和服务。现在，河北医科大学第一医院中西医结合脊柱病科采用的治疗方法主要有：

　　1.中西医药物治疗：包括口服药、外用药、静脉用药等。

　　2.牵引、推拿、针灸

　　3.中药离子导入疗法

　　4.小针刀疗法

　　5.硬膜外腔灌注疗法(包括骶管冲击疗法)

　　6.各种介入疗法(微创术)：如椎管内椎间盘溶核术、激光椎间盘减压术等。

　　中西医结合脊柱病科大剂量中西药物硬膜外腔灌注疗法治疗颈椎病硬膜外腔药物灌注疗法，即将一定的药物灌注进硬膜外腔，根据药物的不同，发挥相应的治疗作用。硬膜外腔药物灌注疗法主要用于治疗脊柱的退变性疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症等)、脊柱软组织损伤及某些脊柱骨关节疾患。

　　1、硬膜外腔药物灌注疗法的方法：硬膜外腔药物灌注疗法是通过颈腰椎置管术，将一根硬膜外腔导管(直径仅1mm的导管)置入颈椎或腰椎的硬膜外腔—颈腰椎的发病部位，将一定的药液灌注到病变的硬膜外腔。

　　2、硬膜外腔药物灌注疗法的适应症和疗效：硬膜外腔药物灌注疗法适应于大多数的各种类型的颈椎病和腰椎间盘突出症的患者。即使是各种原因引起的椎管狭窄等皆有一定的疗效。

    3、硬膜外腔药物灌注疗法的作用机理：硬膜外腔药物灌注疗法可以使中西药物直接到达病变的椎间盘(注：椎间盘没有血供)及其影响的组织结构，或通过散布途径快速弥散到相应的其他病变局部，如椎间孔、椎体周围的软组织等，迅速发挥治疗作用：消除病变部位的炎性水肿；消除病变组织间的粘连；消除病变组织的微循环障碍；加强病变组织的代谢，迅速将病理产物排泄于体外。以往的硬膜外腔灌注疗法，多用于腰椎间盘突出症的治疗，近年来国内有些医生开始用于颈椎病的治疗，但由于颈椎部位的结构的复杂性，只有少数有经验的麻醉医生能够使用这一疗法。从国内报道的资料上看，多数的医生在剂量使用上，不超过15ml液量。这是因为颈椎部位的硬膜外腔，仅有约15ml容量左右(全部脊柱的硬膜外腔的容量是80～100ml)，中西医结合脊柱病科伊智雄主任使用大剂量的中西药物进行颈部硬膜外腔灌注，使用剂量达300ml左右。这种大剂量药物灌入硬膜外腔，不仅由于液压的作用，增强了椎管内外组织的血供和代谢作用，使炎性物质和代谢产物最大程度地排除掉，同时，还可通过大剂量液体的压力及其漂移作用作用，解除了突出的椎间盘对神经根的压迫；此外，伊智雄主任通过多年的临床经验的积累，筛选出了适合于颈椎病治疗的中药制剂，这些中药制剂能起到活血化瘀，通络止痛，消除炎性水肿的作用。通过以上的作用，迅速的使临床症状得以缓解和消除，达到临床治疗效果。该种疗法同时也避免了全身应用该类药物的不便和副作用以及血药浓度低的缺点。脊柱病微创治疗脊柱病是指脊柱及其连接以及周围组织的病变，其微创疗法包括介入疗法和非介入疗法，与传统手术相比，具有创口小，安全性高，费用低，疗程短，痛苦少，疗效好等优点，是未来手术的发展趋势。一、 1、胶原酶溶核术：又称胶原酶化学溶解术，在CT或C型臂引导下穿刺到预定层面后，将胶原酶注射到突出的椎间盘内及其周围，溶解突出的髓核达到治疗椎间盘作用。胶原酶是从微生物的发酵液中提取的一种酶制剂，人体椎间盘髓核主要由蛋白多糖和胶原蛋白(70%)构成，纤维环主要成分是胶原纤维。胶原酶的特异性很高，可溶解胶原蛋白，而对其他物质和结构不发生作用。将胶原酶注射在椎间盘内或外，能在一定时间内迅速起效，溶解椎间盘髓核，缓解乃至消除椎间盘突出的临床症状。适用于椎间盘外层纤维环已破，髓核突出或脱出的患者。二、 2、激光椎间盘减压术：在CT或C型臂引导下将激光光纤顺穿刺针插入病变椎间盘髓核中，运用激光热效应汽化髓核组织，使积气排出，从而减少髓核体积，降低髓核内压，使外层纤维环的后纵韧带回缩，缓解或消除突出髓核对神经根的压力达到治疗目的。适用于椎间盘外层纤维环完整，弹性回缩好，突出物无钙化，椎间盘内无积气的椎间盘膨出患者。三、 3、骶髂关节穿刺术：在局麻下CT引导下将穿刺针穿刺到骶髂关节预定层面，注入所需药物,达到治疗作用。适用于强直性脊柱炎以及其他骶髂关节疾患出现以腰骶疼痛为主要表现的患者。

　　4、硬膜外腔灌注疗法：通过药物及液压的作用，解除突出的椎间盘对神经根的压迫，增强椎管内外组织的血供和代谢，使炎性物质和代谢产物最大限度排除掉，达到活血化淤，通络止痛，消除神经根周围炎性水肿的作用。适用于各种类型的颈椎病及腰椎间盘突出症和强直性脊柱炎患者。

　　5、小针刀：通过灵活运用小针刀剥离粘连软组织、减压疏通滑囊的闭锁、切碎瘢痕硬节、改善恢复局部血供、降低局部致痛物质，使脊柱周围软组织的功能得以逐渐恢复或改善，使脊柱的外源性动力平衡逐渐改善或恢复。适用于脊柱周围软组织包括肌肉、肌腱、韧带等的病变。