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消化三科

     目前开展并已经常规化的项目有:多弹头射频仪治疗肝癌消融术(PRFA)、肝动脉化疗栓塞术治疗肝肿瘤(TACE)、经皮瘤内无水酒精注射术(PEIT),同时为了提高肝肿瘤治疗效果,还采用上述各种治疗方法之间的组合,或配以肿瘤靶向治疗(肿瘤血管内皮抑制因子-恩度肝动脉内局部应用,或者索那菲尼片口服治疗)。对门脉、下腔静脉阻塞患者应用支架扩张术以改善晚期病人症状;对肝炎肝硬化-门脉高压-门脉性胃病-脾亢等临床治疗棘手患者采用部分脾动脉栓塞术治疗收到良好的效果;肝囊肿有部分恶变可能,对﹥5cm,近期突然变化及症状明显者给予肝囊肿闭合栓塞术。另外科室还大量开展肝脏穿刺活检术,明确肝脏炎症并根据慢性乙型肝炎防治指南予抗病毒治疗;并和上海复旦大学病理系,全国知名病理学教授胡锡琪教授保持合作,诊断大量原因不明肝脏疾病。
    目前正准备或已开展的项目有:经皮门静脉化疗术,经皮胃底食道静脉栓塞术(PTEV)治疗上消化道出血(胃底食道静脉曲张出血)等。
许多患者到我院时肝功能明显异常,已无介入或者射频治疗机会,经过科室积极的内科综合治疗,特别是对乙型肝炎相关肝癌病人使用抗病毒治疗,使他们的肝功能得到明显改善,再次获得了微创治疗机会,延长了患者的生存时间,受到了广大患者的好评。

    介入疗法治肝癌——奇芭争秀
    经皮肝动脉化疗栓塞术又称介入疗法,多年的开展,此项技术以其应用广、疗效佳、安全性高、价格低廉,在肝癌治疗领域中奇芭争秀,独树一帜。
    此项技术是通过股动脉至肝动脉处,作数字减影血管造影术(DSA),使肝内的肿瘤原形毕露,然后采用疗学药物“毒死”肿瘤细胞,再用碘油堵塞肿瘤血管“饿死”肿瘤。
    患者李先生做了CT又做MRI,对肝脏占位难以定性,做了DSA后确诊为原发性肝癌,即刻作了介入疗法,现在又恢复了往日的风采。

    疑难肝病诊治的不可替代方法——肝活检
    肝脏活组织检查俗称肝活检,是各种疑难肝病诊治的不可替代的方法,肝活检组织病理、免疫组分等结果可以称为肝脏检查的“金标准”。
    现在进行的肝活检技术是在B超或CT等影像下导引下进行,安全,可靠,时间短,恢复快。一次性肝穿检又为这项技术提供了快捷、便利。
    肝活栓选用于HBV携带者,肝功能异常又不能明确原因,肝占位性质难以确定等临床上疑难肝病患者,对临床诊断和治疗提供了可靠依据,深受医务人员和患者欢迎。

    肝囊肿栓塞术——见效快
    肝囊肿为先天性良性病变,目前无特效药物可用。肝囊肿又称非寄生虫感染浆液性囊肿,是一种常见的先天性肝内胆管细胞畸形,在肝内发育不完善时留下盲端而导致囊腔形成囊肿。
    多数患有肝囊肿的人无症状,在B超或CT等影像学检查中可发现,也有人因囊肿不断肿大而有肝区不适,隐痛,甚至有肝功能损害,若囊肿破裂可有剧烈腹痛或囊内出血。囊肿可以单发和多发。一般讲小于5厘米无症状者可以定期B超复查。如大于5厘米有症状者需要治疗。
    肝囊肿栓塞术是在B超等影像学引导下,经皮及肝囊肿处直接抽液,并注射硬化剂使其囊腔闭合消失。这种方法创伤小,费用低,疗效也佳。

    “多弹头”射肝癌疗效佳
    我院新引进的美国冷循环射频治疗仪是崭新一代治疗肝癌的有力武器,这种仪器是根据癌细胞对热能的耐受力比正常细胞差的原理,运用热凝固技术来灼死癌细胞,同时冷循环系统又可保护正常的肝脏组织。俗称“多弹头”治疗仪。
    射频治疗对于直径小于5厘米原发性,转移性肝癌,又有肝炎肝硬化肝功能受损,受年龄,凝血功能等因素制约的患者来说尤为适宜。这种手术创伤小,术后恢复快,往往一次奏效,在某种程度上可替代外科手术。既使对肝癌复发也可以重复应用。近几年在肝癌治疗领域中崭露头角,深受好评。

    脾动脉栓塞术治疗——门脉高压性脾亢
    慢性肝炎,肝炎肝硬化由于肝炎病毒引起脾脏组织增生或肝内血流受阻等原因,脾脏逐渐增大到原来的几倍甚至十几倍。增大的脾脏功能亢进,破坏了大量的白细胞、血小板、红细胞,还会引起进入肝脏的门静脉系统高压,严重的会出现上消化道大出血危及生命。
    脾脏组织是人体重要的免疫器官之一,过去单纯性脾切术,会导致术后病人抵抗力明显降低,现在通过“内科性切脾”——脾动脉栓塞术,既能改善门静脉高压引起消化道大出血,也可保留部分脾脏功能不使抵抗力下降,又可维持外固血液中的红细胞、白细胞、血小板正常水平。同时解除了门脉高压也能改善肝细胞功能,可谓好处多多,深受患者欢迎。
    脾动脉栓塞为微创手术,通过股动脉至脾动脉,根据患者情况栓塞部分脾动脉,使其过多的脾组织栓塞机化坏死,手术风险小,经费低,术后病人恢复快,是一项治疗肝病的高新技术。 
   近期所获奖项:
    2006年4月“外周血中微量消化系统恶性肿瘤细胞的分析” 获得浙江省医药卫生科技创新奖一等奖;
    2007年3月“外周血中微量消化系统恶性肿瘤细胞的分析及其临床应用”获得浙江省科学技术将三等奖。

    专家门诊时间:周二、三、日上午   联系电话:83870719

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