耳鼻咽喉头颈外科是南京市口腔医院新兴的临床科室，目前设有床位20余张，由多名具有丰富临床经验的主任医生及各级医生组成。该科的诊疗范围涉及咽喉急慢性炎症、良恶性肿瘤、鼾症，急慢性鼻炎鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤，各种中耳炎、中耳肿瘤，尤其以治疗鼾症、头颈部肿瘤、鼻窦炎、声带息肉为特色。
   
    打鼾的发病率很高，笼统的资料认为当今社会约有25%的人在睡觉时打鼾。长期打鼾的患者睡眠呼吸暂停憋气易出现低氧血症，从而造成全身各器官系统功能障碍。严重的打鼾，极易诱发心脑血管疾病，如高血压、心肌梗死、脑溢血、中风等。 鼾症这种疾病的发生原因较为复杂，但本质是上气道(主要指鼻腔、口咽腔、喉咽腔、舌体)的某些部位发生了狭窄。肥胖的人爱打鼾是因为咽腔过多的脂肪堆积，老年人打鼾多是因为咽腔肌肉发生了松弛，有些人是上下颌骨发育不完善致畸形小下颌导致骨性咽腔狭窄，有的人打鼾则是因为舌体肥大。 打鼾针对不同的病因应进行综合治疗。可以通过各种手术方式扩大狭窄的部位，使上气道通畅。我院于2001年在江苏省率先引进美国安泰公司的低温等离子射频消融仪治疗轻中度鼾症并取得良好效果。等离子刀头能产生射频电场，在低温下(50-70 °C)使咽部肥厚组织中的细胞以分子为单位解体，分解为碳水化合物和氧化物，造成组织凝固坏死,坏死组织脱落或瘢痕收缩，从而达到减少组织体积的效果，该手术对组织损伤小，手术方法简单，术中出血少，术后疼痛轻、恢复快，不需住院，效果显著;软腭及悬雍垂中、重度松弛并伴有扁桃腺肥大的患者该类病人症状较重，睡眠时有响亮的鼾声和频繁的呼吸暂停，这类患者需行悬雍垂腭咽成形术， 手术方法是切除肥厚的软腭组织、悬雍垂及肥大的扁桃体，扩大咽腔;  针对小下颌导致骨性咽腔狭窄的这类患者可施行下颌骨前移术(我院口腔外科)：方法是切开下颌骨，将附有牙齿的下颌骨向前移动，带动舌体向前移动扩大咽后气道;而鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻炎、腺样体肥大及其他鼻腔内占位病变等亦是导致鼾症的原因之一，这些患者可以进行鼻中隔矫正术、鼻息肉摘除术及鼻甲射频消融术等。此外，还可佩戴阻鼾器(我院正畸科)、CPAP治疗，加强体育锻炼等。   

    总之，我们需要根据患者具体情况选择最佳的治疗方案才能达到最佳治疗效果。头颈部肿瘤包括喉癌、下咽癌、鼻、鼻窦各种良恶性肿瘤、鼻咽纤维血管瘤、甲状腺肿瘤、耳部肿瘤以及其他各种头颈部肿瘤的诊断和治疗。在头颈肿瘤的外科治疗方面，对早期肿瘤，我们力争在切除肿瘤的前提下保留功能，通过各种部分喉切除术保留喉的发音功能;而对晚期肿瘤，则通过各种修复和再造技术，在切除肿瘤的同时，进行修复与重建，以提高疗效和患者生活质量。
   
    慢性鼻窦炎常有间歇性或持续性鼻塞，鼻涕多而粘稠，有时呈黄脓状，不易擤出还可有头痛，头昏等症状，有时可引起咽喉部异物感、咽痛、咽痒、咳嗽等。传统治疗慢性鼻窦炎的手术称为“上颌窦根治术”，此手术经上颌骨前壁进路将窦内息肉、脓液等和所有粘膜全部清除，但实际上此手术方式并不能达到令人满意的“根治”目的，而且手术创伤较大，出血多，易复发，我科发挥鼻内镜视野好、清晰度高的特点，辅以切割吸引器等先进的手术器械，以精细、微创的功能性手术使慢性鼻窦炎、鼻息肉等鼻部常见疾病的手术治愈率大大提高。鼻内窥镜实际上是一根直径为4毫米的细长硬性镜子，配有冷光源、监视器和显示器，将深藏在鼻腔鼻窦内的病变，在显示器上清晰的显示出来，医生在保留正常解剖结构的基础上，将病变彻底切除，有利于术后鼻腔鼻窦生理功能的恢复和随访，整个过程一目了然。这种手术的优点是：术中视野清晰，创伤小，能够到达传统手术不能到达的区域，双侧鼻腔可以同时进行手术，患者术后恢复的时间缩短，术后痛苦也明显降低。成为治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的首选。手术前病人需拍摄鼻窦CT片，明确病变的部位和程度以及有无解剖畸形，为医生制定手术方案提供重要依据。术后还需口服一些抗生素，糖皮质激素，粘液促排剂，局部使用鼻喷激素，每日进行鼻腔冲洗等。 另外 病人术后复诊非常重要。因为鼻腔伤口的痊愈和粘膜功能的恢复，一般需要3个月左右，在此期间鼻腔内可能会有肉芽、囊泡、痂皮、粘连形成，如果不及时清理，窦口被堵塞，鼻窦炎又会很快复发。因此，病人要根据自己的病情，定期去医院复诊。
   
    我科开展的喉显微手术在全身麻醉下进行，具有安全、无痛苦、微创、嗓音恢复快的优点，医生可以借助冷光源和显微镜更清晰的看清声带边缘周围组织的微小变化，尽可能完整地切除囊肿或新生物，不易损伤周围的正常组织，与C02 激光以及在门诊局部麻醉下用间接喉镜、纤维喉镜下进行手术相比，喉显微手术可以切除得干净、彻底，取得更好的治疗效果。因此，对于广基较大的声带息肉和早期声带癌，喉显微手术是首选的治疗方式。治疗喉部良性病变以及早期喉癌，患者痛苦小，费用低，效果好。