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影像科

一、科室发展概况

  安徽省立医院影像科创办于19世纪20年代。1995年以前放射科、CT室和MR室为完全独立的科室,1995年成立了“独联体”性质的影像中心。2002年9月,我院领导根据学科发展的要求和特点,及时成立了影像科。本学科2000年被批准为硕士学位培养点,目前为安徽医院协会医学影像管理专业委员会挂靠单位,是卫生部认证的首批医学影像住院医师培训基地。

  科室网站:www.yxyxgl.com/yxk(影像科), www.yxyxgl.com/jrk(介入病房)。电话:0551-2283329(普放),2283376(CT),2283152(MR),2283779(介入病房)

二、人员结构

  科室现有工作人员75人,其中主任医师8人,副主任医师10人,中级专业技术人员44人和初级人员13人,专业梯队相对合理。学历结构包括博士1人,硕士11人;本科26人,大专24人,中专13人。科室有担任省级学会副主任委员2人,常委2人,委员7人次;有硕士生导师3人;有9人次担任专业期刊编委。

三、临床工作

  1.普放方面:全身各部位的直接数字化摄影(DR),胃肠造影,食道造影,钡剂灌肠造影,泌尿系造影,血管造影,子宫输卵管造影,T型管造影,术中造影,床边CR等。

  2.介入方面:我科是在安徽省最早设立正规介入病房的学科之一,目前设有介入门诊,一个病区。目前已完成10000余例介入放射学手术,每年以近1000例次递增;其中各种肿瘤和脑血管疾病的介入治疗水平居国内先进地位。

  3.CT方面:

  4.MRI方面: 我科现有3.0T和1.5T两台MR扫描仪。每日检查量平均达70人次以上。除各种常规检查外,还开展了如下新技术:①脑功能成像技术(BOLD)。②磁敏感加权成像技术(SWI)。③波谱分析(MRS),主要是氢质子波谱在神经系统的应用。④扩散加权成像(DWI)及扩散张量成像(DTI)。⑤灌注加权成像(PWI)。⑥MR水成像。⑦对比增强全身血管成像术(CE-MRA)。⑧心脏成像,现在可以行自由呼吸心脏扫描和心肌缺血的灌注成像。⑨乳腺磁共振成像。⑩臂丛神经磁共振成像。

四、医疗设备

  我科现有50万元以上设备31台,包括3.0T和1.5T磁共振各1台,64排、16排和4排CT各1台,大型DSA 2台,DR 4台,CR 5台,其它各类50万元以上设备20余台,总价值超过1.8亿元人民币。3.0 T MR扫描仪为SIEMENS公司生产,型号为MAGNETOM Trio,除进行常规检查外开展了各种新技术和新项目。在2台DSA中,一台为西门子ANGIO-STARPLUS,能做全身各部位的数字减影血管造影及二维旋转DSA,任意角度实时观察各部位病变。另一台为INNOVA3100,能做全身各部位的数字减影血管造影及三维重建,实时存储,路径图功能,血管狭窄分析及测量,心脏射血分析及功能分析等。

五、科研成果

  近5年来,我科在国内外学术杂志上发表论文100余篇,近100人次参加国内学术会议交流。参编各类专著或教科书8部。参与国家自然科学基金2项,主持安徽省高校自然基金重点项目1项,主持安徽省教育厅自然科学基金3项,主持安徽省卫生厅临床科研项目5项,于2006年和2008年分别获得安徽省科技进步三等奖各1项。

六、人才培养建设

  在职人员中有1名博士,11名硕士,2人获安徽省学术技术后备人选。共有4名硕士生导师,截止2008年已培养硕士生12名。科室以“卫生部医学影像住院医师培训基地”为平台,对年轻医生进行规范化培训,新分到科室的年轻医生进行为期五年的科内和院内系统培训,使之成为专业理论扎实、专业技能全面的合格人才。对于中高年资的医生,科室实行普放、CT、MR和介入病房定期排班、轮转的方式进行系统培训,使之做到一专多能,为下一步划分影像专业组奠定好基础。

  近年来,科室对于高学历的医生进行科研支持和加压,使其适应医院发展的需要。我们对每一位有硕士或博士学历的医生规定科研任务,要求有博士或硕士学历的医生每年须发表2篇以上期刊论文,每年申报一项院级“三新”项目,每两年申报一项省级课题基金或省级科技进步奖,三年内申报一项国家自然基金。科室每半年进行一次考核,将考核结果与职称晋升挂钩,成绩优秀者给予一定的物质奖励。

七、教学工作

  近3年来接收基层进修医生150名,接收实习生300余名。招收硕士研究生12名,毕业5名。科室业务授课128次,举办“医学影像学沙龙”18场,全科副高职称以上人员参加了教学工作,参加听课学员共4500余人次。

  对于住院医师的培养,科室建立和健全教学组织和领导机构。定期对住院医师进行考评和总结。2006年以前,科室执行卫生部于93年颁布的《临床住院医师规范化培训试行办法》和《临床住院医师规范化培训大纲》;2006年以后,科室执行新的《医学影像科住院医师培训细则》,着重强调受训者基本理论、基本知识、基本技能的培训,训练观察和逻辑推理能力。帮助他们了解医学影像和核医学的现状和发展前景,建立较为完整的现代医学影像概念。通过培训住院医师达到能独立从事本专业工作的水平,并能够在上级医师的指导下,进行简单的科研工作,使之成为一名合格的临床医师。根据教学计划要求,科室每周举行1次讲座,对全部住院医师实行签到制度,同时举行定期考核。科室定期组织“医学影像沙龙”,全院住院医师和低年资主治医师踊跃参加。科室成立了住院医师培训学科组和考核组。为了确保培训质量,实行教考分离,由科室老专家组成督导组,对教学质量进行考察、督导。

  我科是安徽医院协会医学影像管理专业委员会挂靠单位,我们每年以该学会为平台举办1次全省乃至国内有影响的综合影像诊断及其新进展学习班,同时我科还有2~4项专科继续医学教育学习班。每年均邀请数十位国内知名专家来我省讲学,参加学习的省内外同道达1000余人次,在产生了较大的影响力。

八、主要特色项目

  多年来,我科以不断引进的新型大型设备为平台,以科室一批技术骨干的不断创新、消化和吸收国内外新技术为依托,开展了多种特色项目:

  1.CT检查:主要包括

  2.MR检查:包括:①脑功能成像技术(BOLD)。②磁敏感加权成像技术(SWI)的临床应用。③波谱分析(MRS),主要是氢质子波谱在神经系统的应用。④扩散加权成像(DWI)及扩散张量成像(DTI)在颅脑的应用。⑤灌注加权成像(PWI)的临床应用研究。⑥MR水成像。⑦全身对比增强血管成像术(CE-MRA)。⑧功能性磁共振对胶质瘤术前的综合评估。⑨磁共振成像对乳腺癌、宫颈癌临床分期评价。⑩臂丛神经磁共振成像。

  3.介入治疗:专业特色包括:①各种恶性肿瘤经导管化疗栓塞术。②脑动脉瘤、动静脉畸形、脊髓血管畸形、海绵窦动静脉瘘、急性脑血栓形成介入治疗。③肾动脉狭窄、肢体血管狭窄、颈动脉狭窄、布-加综合征球囊扩张或支架置入术。④消化道、胆道、气管、鼻泪管、输尿管、尿道等各种腔道狭窄球囊扩张或支架置入术。⑤子宫肌瘤、肝血管瘤、脾亢等良性病变介入治疗。⑥胸、腰椎等骨质破坏骨水泥成形术。

九、服务流程和影像学检查注意事项

  各类影像学检查请先到窗口登记、划价、交费、编号,有些特殊检查由于要保证图像质量可能需要预约检查时间并向您交代注意事项;检查之前请您在大厅耐心等候,我们会按照先后顺序及时呼叫您,检查结束后根据取片单通知的时间在窗口领取照片和诊断报告。

㈠X线摄片检查须知

  1.如果是拍摄腹部,由于需要空腹和肠道准备,所以应遵照工作人员安排,作好准备后,次日再来。

  2.摄片过程中请从摄片部位取下:手机、磁卡、钥匙、膏药、项链、耳环等金属物品。

  3.取报告:⑴急诊摄片,请半小时后外等候报告。⑵门诊病人,摄片半小时后登记窗口取报告。⑶住院病人,摄片后次日取报告。

  4.如果不是第一次来拍片,请将原来的片子带来交给我们,以便前后对照比较。

㈡X线造影检查须知

  1.口服钡餐胃肠造影:在检查前一天晚餐后禁食、禁水,停服任何药物,在造影当天早上不能进任何食品或水。

  2.小肠、结肠X线造影检查:在检查前三天要食用少渣食物,禁服重金属药物,于检查前一天食用无渣食物(如面条、稀饭、面包等),晚餐后禁食。在造影当天早上不进早餐,也不能服药、喝水。

  3.静脉尿路造影:摄片前一天吃少渣食物,禁服重金属药物、晚餐后禁食。摄片前一天晚上服用轻泻剂(服用轻泻剂如番泻叶9克,开水泡服,注意番泻叶不能直接服吊)。检查摄片当日不进早餐,但可以饮水。

  4.您在摄片过程中应将随身所带的金属物品如:手机、磁卡、钥匙、膏药、项链、耳环等从摄片部位取下,以免上述物品在摄片过程中影响诊断,耽误您的病情。

㈢CT检查须知

  1.做CT检查前要去掉检查部位的异物(如金属发卡、眼镜)因异物会产生伪影而影响诊断。

  2.头部检查大概需要10分钟(体部及注药强化时间略长),CT检查为无创伤性检查,故不必紧张。

  3.在CT扫描进行时,检查室内有放射线,对人体有害,请非检查人员在门外等候,不要开门。

  4.如遇异常情况(如抢救病人,机器故障等),请您听从工作人员安排。

㈣MRI检查须知

  1.来我科进行检查的病人,由于病变性质不同,MRI检查时间也会长短不一,(20~60)分钟。

  2.凡行过脑动脉瘤夹壁术,装有心脏起搏器,术后体内留有金属物的患者严禁做此检查,严重驼背,特重、特胖及不合作患者不宜做此检查。

  3.有精神症状患者及少儿患者请预先到申请检查的科室开镇静药或联系麻醉,本科医生不负责开此处方。于检查前由本科登记处同志通知服药时间。

  4. 检查当天请携带以往做过的X光、CT、MRI、血管造影片,以供医生综合分析。

  5.病人及家属进入扫描室前须穿鞋套,把机械手表,电子照相机,磁带,信用卡留在室外,原则上患者身上应去掉所有金属物品,尤其是被检查部位。做头及颈部检查时应摘掉假牙,发卡,头饰,眼镜,项链,耳环,吉祥物等;胸部检查时,女患者应脱掉带有金属挂钩的胸罩及有子母扣的衣服;腰骶部检查时要脱掉带金属挂钩和带拉链的裤子及裙子,带有避孕环的女病人原则需到妇产科取出后再行检查。

  6.当天检查的病人取报告及片子的时间是检查后第二天的上午10时后。

㈤DSA检查须知

  1.造影前3~4小时禁食,腹部DSA应彻底清肠。

  2.应用镇静剂,5岁以下及不配合的患者应全身麻醉。

  3.患者在造影术中保持静止平躺,配合医生手术。

  4.患者在造影术后穿刺点压迫6小时,术侧下肢平放12小时,卧床24小时。

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