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神经外科

科室简介:

    硕士导师3人;博士2人;硕士5人;主任医师7名;副主任医师4名。大连市神经外科委员2名,国内神经外科委员2名。

定编床位:

    36张。床位利用率每年平均达到116%,每年入院病人950例。手术每年平均达到360例,择期与甲级手术占全年手术的3分之2以上。

学科带头人:

    熊文德,男,1957年1月17日出生。于 1983 年大连医学院毕业后从事神经外科临床工作至今。1993 年晋级主治医。1995 年晋升副主任医,2000年晋升神经外科主任医师。中华医学会神经外科大连分会委员,大连市优秀专家协会会员。1991年在北京天坛医院神经外科进修一年。21年来致力于脑外伤、脑肿瘤及脑血管病及功能神经外科的临床工作与研究。在临床工作中掌握对急性颅内压增高和脑疝及复杂重症颅脑损伤的抢救与处理。特别对外伤性颅内血肿清除术中出现的急性脑膨出;外伤后脑中线的移位与血肿量、临床意识变化之间的关系都有较为详细的分析。对兔脑受压的压力与时间变化对脑组织影响实验研究,对开颅术中额叶牵拉的压力对颅内压影响研究。自1994年首次开展显微外科手术以来,以能熟练地应用显微外科技术对脑部及脊髓髓内肿瘤进行各种手术,使我院神经外科手术的死亡率及致残率大大下降。目前垂体瘤手术已采用单鼻孔经蝶入路取代了唇下—鼻中隔经蝶入路,使手术距离更近,时间更短,目前工作重点是提高肿瘤切除率及控制并发征,对鞍底合理的修复是预防脑脊液鼻漏的关键。临床上除了对脑动脉瘤一般显微手术外,对近年来常遇到的破裂及未破裂的多发动脉瘤处理、大的及巨大动脉瘤的治疗都积累了一定的经验。对过去一度称为手术禁区的高颈段髓内室管膜瘤及脑干肿瘤也进行了显微外科手术尝试,临床取得较为满意的效果。充分利用我科显微神经外科解剖实验室的条件,提高年轻医生显微外科技术与解剖结构水平,探索新的手术入路。将颅底肿瘤广泛的开展起来。争取达到国内水平。

    积极开展临床科研工作,其中“开颅术中额叶牵拉的压力对颅内压影响研究”获辽宁省科技成果奖,(1999年)大连市科技进步二等奖,大连市医药卫生新技术一等奖。此文在中华神经外科杂志2000 年 3 月第16卷第 2期发表。“脑卒中规范化外科治疗技术推广应用”研究课题被列为国家十五重点研究项目.

先进技术:

    以显微神经外科技术及微创技术及功能神经外科为主体,不断地创新和发展我科在技术领先的强项,如立体定向技术治疗顽固性癫痫,精神分裂症曾分别获省、市科技进步1、2、3等奖.填补了省技术空白,在全省乃至全国享有一顶的知名度。我们在不断的发展和创新基础之上,继续发挥我们的技术优势,提高治疗帕金森病与难治性癫痫病疗效,我科自引进瑞典高精度Leksell脑立体定向仪以来,已进行了上百例手术,其中有颅内血肿的排空引流,肿瘤的定性活检,灶靶点毁损术,特别是对帕金森病(Parkinson Disese)进行灶靶点毁损术。在东北三省率先开展脑立体定向手术脑深部电极刺激(DBS)治疗帕金森病。由于定位精确,效果好,可调整性强(靶点及刺激参数),能使长期服药无法控制的病人得到有效。数字化癫痫定位系统使癫痫病人术前术中定位更加准确,提高了手术疗效。提高显微神经外科技术水平。微创手术技术及锁孔手术,提高了手术的精确性,微创性和可靠性。对颅内各种肿瘤的手术,包括复杂的颅底肿瘤,高颈段髓内肿瘤和颅内血管疾病,如颅内动脉瘤,脑血管畸形,听神经瘤及鞍区脑膜瘤三脑室后部肿瘤等手术明显提高了疗效。对脑血管病可根据情况即可以开颅手术,也可不开颅行血管内介入微创治疗。单鼻孔内窥镜经蝶入路手术治疗垂体瘤已取得了临床满意的效果,手术损伤更小,时间短。

专业技术队伍建设:

    进一步加强专业人才的培养,不断提高从业人员的业务素质。加强外语训练,进一步提高专业外语的表达能力和整体水平。措施:继续选送优秀中青年专业人员去国内(外语学院)和国外进修学习;定期组织已有相当外语水平和能力的中青年医生进行专业外语学习和论文报告,并特邀专家进行现场教学和指导。加强计算机应用能力的训练,做好适应数字化放射科工作模式的自我训练和培养。增强对中青年技术骨干的培养做好基本功的培训,同时抓好教学工作。

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