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核医学科

    该科创建于1976年。近30年来,核医学科逐渐建成闽西各大医院同类专业中唯一设备齐全,专业性较强的科室,科室分设放射性核素治疗、SPECT核素显像、甲状腺功能测定、骨密度测定、甲亢门诊,拥有先进的设备为病人的诊断与治疗提供了方便快捷的高质量服务。

    SPECT核素显像主要全身各脏器功能显像,观察各脏器的大小、形态、位置及放射性分布情况,判断各检查脏器的局部血流、功能、代谢和引流情况,为临床提供有价值的诊断依据。
甲状腺功能测定主要开展了甲状腺吸碘率测定,知道甲亢碘治疗的用药。
骨密度测定主要测定全身、腰椎、股骨、前臂等部位的骨密度,并进行椎体形态学分析,为骨质疏松症的诊断提供重要依据。

    核医学科门诊工作日全天开诊,主要业务包括甲亢131碘治疗,皮肤局部毛细血管瘤、瘢痕疙瘩的敷帖治疗、恶性肿瘤骨转移癌治疗、骨质疏松症治疗。

    SPECT核素显像是临床核医学最广泛应用的显像技术,是一种功能依赖性显像,影像主要提供有关脏器组织或病变功能方面的信息,不同X线、CT、MRI的结构性显像。由于病变功能变化早于结构变化,所以核素显像有利于疾病的早期发现和诊断,适当联合应用功能性显像和形态学显像将可获得最为全面而必要的信息,对疾病做出既早期又全面的诊断和定位,有助于进行及进而准确的治疗。SPECT主要用于全身主要脏器的功能显像,判断脏器的局部血流、功能、代谢和排泄情况,了解脏器的位置、形态、大小。普遍用于全身骨显像、局部脑血流断层显像、冠心病心肌血流灌注显像,甲状腺显像、肾动态显像、肝胆脾显像和淋巴显像等。

    我院于2002年引进目前最先进的双能X线骨密度测量仪,其性能稳定、全自动化程度高、扫描时间短、辐射剂量极小、结果准确可靠。骨质疏松症是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松症具有“四高一低”的特点,即高发病率、高死亡率、高致残率、高费用和低生活质量,其危害还包括骨萎缩、驼背、以及由骨质疏松引起的严重骨痛、牙齿过早脱落等,大大增加骨折的几率。骨健康是人们提高生活质量的目标,早期诊断骨质疏松和预防骨质疏松症有赖于骨密度测量。定期检测骨密度是早期诊断与预防骨质疏松症最好的办法。

    放射性碘治疗甲亢方法简便、安全、经济、疗效好、复发率低、并发症少,是一种十分有效的治疗方法。大多数甲亢患者服131碘2~3周后开始出现疗效,2~6个月后甲亢症状、体征明显改善或完全消失。甲亢的放射性碘治疗对骨髓无明显影响,因而不会引起白血球减少;也不引起脱发,不影响生育,不继发白血病,不引起畸胎和遗传异常,也不会引起癌症。这是几十年来国内外学者对放射性碘治疗甲亢长期研究所得出的科学结论。

    肺癌、乳腺癌和前列腺癌的患者约有70%~85%发生骨转移,70%以上的骨转移患者有骨痛症状,至少有50%以上的这类病人的疼痛获得有控制,成为晚期肿瘤病人最常见和最难以解决的问题,严重影响病人的生活质量和预后。将放射性核素引入体内后可以选择性浓聚在骨转移灶部位,利用其发射的β射线对肿瘤内照射,达到止痛、抑制病灶生长甚至破坏转移病灶的目的,从而为转移性骨痛病人提供更广泛和持久的缓解疼痛、提高生活质量。

    核素敷贴治疗是应用发射β-粒子的放射性核素90Sr-90Y对表浅的病变进行外照射治疗的方法。因β-的电离密度大,射程短,不引起深部和邻近组织损伤,很适宜进行外照射治疗。某些病变对β-粒子照射较敏感,经电离辐射作用,微血管发生萎缩、闭塞等退行性改变;某些炎症、增生性病变经照射后引起局部血管渗透性改变,细胞分裂速度减低而受到控制。敷贴治疗明显优于激光、冷冻、激素等疗法,适用于下列皮肤疾病:局部毛细血管瘤、局限性神经性皮炎、局限性慢性湿疹、局限性牛皮癣和瘢痕疙瘩等。

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