儿童睡眠监测

耳鼻喉科 于 颖 2007、10

    睡眠是人生的重要组成部分，在睡眠中，人的机体处于低代谢状态，使各系统因白天高代谢而产生的疲劳得以消除，精力和体力得以恢复。小儿良好的睡眠有利于人体生长激素的分泌，促进小儿体力恢复，促进小儿的智力发育及生长发育。睡眠中的缺氧、觉醒及睡眠片断的形成、都可能造成比成人更严重的后果。

儿童鼾症：

    1、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞，扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。

    2、单纯性鼾症。据流行病学调查显示，儿童OSAHS的发病率在1％－3％，而儿童鼾症的发病率高达8％－12％。

多导睡眠监测：

    多导睡眠监测仪(psg)是对儿童睡眠情况进行检测的精密仪器，目前我科应用的是由美国生产的第五代产品，可对多种生理参数如脑电、心电、肌电、眼电、口鼻气流、胸腹部运动 、血氧饱和度（SaO2）、鼾声响度等数据进行同步连续的记录，并具有数据综合分析系统和数据存储系统。

睡眠监测的目的：

    确定儿童睡眠障碍的诊断；评价儿童睡眠障碍的严重程度；评估手术效果；鉴别儿童（OSAHS）与单纯鼾症；鉴别中枢性呼吸暂停或低通气；鉴别非呼吸性睡眠障碍（夜间癫痫）。

睡眠监测的意义：

    多导睡眠监测是针对儿童睡眠障碍、睡眠异常等系列征候群的特殊检查。通过夜间连续的心率，呼吸，脑电图，心电图，血氧含量等监测，了解患者有无呼吸暂停及低通气，发生的次数、时间，睡眠期间缺氧程度等。多导睡眠监测是国际上公认的诊断呼吸暂停低通气综合症的金标准，也是睡眠障碍必做的检查。

睡眠监测的适应症：

    睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）；单纯性鼾症；各种原因引起的睡眠异常、睡眠障碍等；各种呼吸道疾病引起的呼吸异常等；睡眠过程中出现睡眠不稳，惊醒惊吓，梦呓遗尿，癫痫抽搐等；神经科、康复科的一些相关疾病。

相关注意事项：

    年龄在3岁以上的儿童，应提前到耳鼻喉科预约。监测时间为当晚8时至次日早6时。可以有家长陪护。检查所需费用约 470元，属儿童保险范围。