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核医学科

  核医学是一门利用放射性药物对疾病进行诊断、治疗和科学研究的学科,是医院现代化的重要标志之一。吉林大学第二医院核医学科始建于1987年,95年前只开展体外检测工作,95年至今,在核素治疗等体内核医学方面也做了大量工作。现有教授2名,中级职称3名,,医师1名,工人1名。是集医、教、研为一体的临床科室。

  本科主要研究方向为核素治疗,对血管瘤、瘢痕疙瘩、甲状腺腺瘤、腱鞘囊肿及恶性肿瘤浅表淋巴结转移癌的治疗已逾万例,积累了丰富经验,无论在治疗例数还是方法学上均居国内前列。

  承担着吉林大学第二临床医学院本科5年制,临床医学七年制、口腔医学7年制、韩国留学生及成人教育等专业的核医学教学工作;主持及参加了IAEA、卫生部、吉林省科委、吉林省卫生厅、吉林省计委、长春市科委等资助课题10余项;获吉林省卫生厅科技进步一等奖及吉林大学医疗成果三等奖各一项;发表科研论文40余篇,其中部分论文在国内重要学术会议上交流,主编、副主编及参加编写核医学教科书及专著8部。

  现招收并已毕业硕士研究生4 名,毕业后均就业于兄弟医院核医学科,业务能力得到同行认可。

诊疗项目开展

一、核素治疗

  甲亢碘-131治疗:优点:一次口服131I,甲亢治愈率在95%以上。该方法简单、安全、经济,避免了长期吃药或手术的痛苦。 缺点:可引起永久性甲减,需终生服用甲状腺素替代。

  皮肤血管瘤敷贴治疗:优点:该方法无痛、无痒、简单、经济,尤其适用于儿童皮肤血管瘤治疗,有效率99%以上。缺点:偶留疤痕,影响美观。有的病例治疗周期长。

  瘢痕疙瘩敷贴治疗:优点:瘢痕疙瘩及瘢痕疙瘩术后刀口施行90Sr敷贴治疗,治疗瘢痕增生及预防瘢痕疙瘩术后复发疗效显著。缺点:治疗后局部可有色素脱失,影响美观。

  另外,核素敷贴治疗对寻常疣,尖锐湿疣,局限性神经性皮炎、慢性湿疹、牛皮癣及眼科的翼状胬肉、术后新生血管和部分肿瘤等均有显著疗效。

  32P胶体注射:优点:该方法见效快,副作用小,是治疗瘢痕疙瘩及血管瘤安全、简便、有效的方法。同时,对腱鞘囊肿、甲状腺腺瘤及恶性肿瘤浅表淋巴结转移的放射性胶体局部注射治疗疗效甚佳。有的病例与敷贴治疗联合应用会收到更佳效果。缺点:偶留疤痕。

  骨转移癌镇痛治疗: 优点:止疼效果显著,无成瘾性,止痛效期长(1次注射可维持3-6月以上), 有效改善肿瘤患者生命质量,有的还可使转移灶缩小甚至消失,非一般吗啡等止痛药物所能比。 适应症:骨显像确诊的骨转移癌患者,尤其适应于骨转移癌所致的剧烈骨痛而吗啡止疼无效者。要求患者白细胞高于3.5X109/L和血小板高于90X109/L的转移癌患者。 缺点:偶见骨髓抑制,白细胞下降。可适当应用升白药物。

  分化型甲状腺癌131I治疗:甲状腺癌原发灶手术切除,1月后口服131I去除术后残留甲状腺组织,再用甲状腺素替代,即手术+131I+T4 是目前治疗分化型甲状腺癌的最佳方案。优点:去除干净、彻底,还可破坏术后残留甲状腺癌细胞,防止播散转移。

  适应症:1)甲状腺癌已有转移者,手术甲状腺组织未能全部切除。2)甲状腺癌手术后预防性治疗,防止转移。要求病人一般情况良好,白细胞数不低于3.0 X 109/L 。缺点:偶有食欲不振,精神欠佳,头昏、颈部肿痛等,可自行消失。发现白血病和永久性骨髓抑制等副反应,也不影响生育。

二、体外检测

  1、甲功项目 : (如:TT3 ,TT4 ,FT3 ,FT4,hTSH,TG,TGA,TMA等)用于甲亢、甲状腺炎的诊断和疗效观察。

  2、性激素: (如:LH,FSH,PRL,E2 ,E3,T,P,HCG,hGH等)用于性功能及生殖疾病的诊断。早孕诊断。

  3、肿瘤有关项目: (如:CEA,AFP,Ferritin,β2-MG,SF, CA19-9 ,CA15-3,CA125,CA242,CA50, TSGF,SCC-Ag,PSA,FPSA等)用于乳腺癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌、输卵管癌、消化道恶性肿瘤上皮类恶性肿瘤和其他恶性肿瘤的早期诊断、筛选及预后观察。

  4、糖尿病类、心血管和肾病类: (如:胰岛素,C-肽,胰岛素抗体,胰高血糖素,α1-MG,β2-MG,醛固酮,皮质醇,血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅱ等)用于糖尿病的分类,胰岛瘤、胰高血糖素瘤、高血压、醛固酮增多症和肾上腺皮质功能的诊断;肾功能的评价;疗效观察。

  5、钙磷代谢相关激素、细胞因子及消化系统检测项目: (如:骨钙素,降钙素,白细胞介素2、6、8,肝胆酸,Ⅳ型胶原,层连粘蛋白,血清透明质酸酶及Ⅲ型前胶原等)用于钙磷代谢、骨组织更新及代谢的测定;对免疫缺陷病的诊断、预后观察,自身免疫性疾病的辅助诊断和免疫调节;肝功能的评价、肝纤维化的发生、发展和预后。

三、各种脏器显像及功能测定

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