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神经外一科

  邯郸市中心医院神经外一科,是河北省神经外科专业设立最早的科室之一。自1978年正式组建以来,在历届医院领导的重视、关爱、扶持下,历经只达石、崔修生、刘吉祥三位科主任倾心经营、艰辛创业、奋力拼搏,经历了从无到有、从小到大、从弱到强的建设和发展过程。目前,已发展成为邯郸市医学重点发展学科。近三十年来专业队伍不断扩大,有博士生、硕士生、本科生、主任医师、副主任医师、主治医师、副主任护师、主管护师、护师,逐步形成了合理的发展梯队。成功救治了大量神经外科急、危重症病人,先后完成各种颅内肿瘤及椎管内肿瘤切除术3000余例,重型颅脑损伤的救治水平在全国处于领先地位,重型颅脑损伤的抢救,治疗和康复已形成一套完整的体系,高血压脑出血的综合治疗日益完善神经介入已逐步开展,神经外科专业综合水平在全省处于领先地位,已成为晋冀鲁豫接壤地区的神经外科中心。近年来先后引进的手术显微镜、脑室镜等先进手术设备,为科室的发展奠定了坚实的基础。我科作为协作单位承担了国家“十五”攻关课题《脑卒中规范化外科治疗》的研究。卫生部“脑胶质瘤流行病学初步调查与临床干预措施的研究”项目,主办单位北京天坛医院胶质瘤治疗中心,我科是邯郸市唯一协作单位。

  科室成立30年来先后有8项科研成果获省、市级科技进步奖,发表论文100余篇,著书3部。神经外科医护人员分别到北京天坛医院、上海华山医院、海军总医院、301医院、天津环湖医院等著名神经外科医院学习、培训。开展的脑干肿瘤切除术,听神经瘤切除术,鼻蝶入路垂体瘤切除术,海绵窦肿瘤切除术,脊髓肿瘤手术,经脑室镜三脑室底造瘘治疗脑积水,经口腔入路齿状突切除治疗颅底陷入症,记忆锔钉颅骨修补,标准大骨瓣硬脑膜成形,“植物人”的综合促醒治疗等位于全国领先水平。

  主要设备:

  为了切实解除脑部疾病患者的病痛,中心医院全力将神经外科打造成过硬的中枢之科。在有核磁共振、螺旋CT的基础上,又配备了美国veili 电凝,24小时动态脑电图、肌电图、神经分泌孔生化分析仪等价值1千万元的基础设备,近年来,又引进了邯郸市首台LEICA-MC手术显微镜,这台设备,不仅大大提高了颅内肿瘤手术全切率,并为颅内各部位肿瘤、椎管内肿瘤手术开展,提供了可靠的保证。美国GE公司的DSA数字减影机,是他们引进的又一新型设备之一。这台设备,为诊断治疗脑血管疾病如脑梗塞、蛛网膜下腔出血的手术,开辟了新的途径,并且开展了神经外科的介入治疗。

  电动开颅手术动力装置设备的引入,大大缩短了开颅时间,减少了颅内手术过程的出血量,提高了手术的质量,并减少了病人医疗消费和负担。

  世界先进的德国RUDOLF牌神经内窥镜的引进,为神经外科手术治疗增添了新的路径。他们自从引进了神经内镜以后,不仅仅方便了颅内手术的操作,并且还锻炼了全科医生的手术技能,极大的减轻了病人的痛苦,减少了手术中的组织损伤,提高了医疗质量和医疗服务的能力。

  新近添置的10台生命体征监护仪,神经外科如虎添翼。这些硬件为危重病人的抢救治疗提供了极大的方便,同时又为科室的监护工作上了一个新台阶。

  科室特色:

  邯郸市中心医院神经外一科,作为我市的重点发展学科,以全国百佳医院的综合实力为依托,勇攀医学高峰,挑战生命禁区,不断开展新技术项目。形成了自己独有的特色。

  颅脑损伤:是神经外科的常见疾病。现代工业、现代交通,使得这种疾病呈高发状态。颅脑损伤发病急、病情重,不仅要求临床诊断明确及时,而且在治疗上更要争分夺秒。中心医院神经外1科在实践中,总结出了一整套成熟的术前急救,手术治疗,术后管理的先进经验,极大的提高了颅脑损伤的治愈成功率。在先进的颅内压监测仪和监护设备的支持下,每年都抢救成功重型颅脑损伤患者400余例。

  在抢救中率先开展的“标准大骨瓣减压,硬膜减张缝合术”,“颅骨修补钛记忆锔钉固定术”及“亚低温治疗”等先进性技术,不仅在全市是填补空白的项目,而且在全省也处于领先地位。其中尤其是对原发性脑干损伤,弥漫性轴索损伤治疗,迁延性昏迷的综合促醒治疗,更是炉火纯青,不仅极大的提高了治愈率,而且还大大提高了患者的生存、生活质量,带来了巨大的社会效益。

  高血压脑出血:高血压脑出血发病率高,死亡率高,致残率高,在城乡已成为人们谈之色变的恐惧性疾病之一。我们作为国家“十五“攻关项目《脑卒中规范化外科治疗》的协作单位之一,对高血压脑出血的手术治疗,已有30年的历史,并且积累了丰富的临床经验,有多种手术方式,根据病人的病情选择,得到最佳的治疗效果。伴随主体定向仪的引进应用,我们又开展了微创血肿穿刺抽吸术,为更多的患者术后功能恢复带来更多希望和福音。

  为了解除患者的痛苦,减轻社会和家庭的负担,挽救病人的生命,成功的运用先进技术,创造性的使用“小切口直视下血肿碎吸术”治疗了大量的高血压脑出血病人,为这些病人的健康带来了福音,填补了高血压脑出血手术方式的空白,并荣获河北省科技进步三等奖。

  脑动脉瘤和脑动静脉畸形:脑动脉瘤和脑动静脉畸形是脑血管意外中常见的病。其中颅内动脉瘤破裂导致自发性网膜下腔出血,脑血管畸形可引发的癫痫、长期顽固性头痛等。神经外科通过现代化手段,对这些病人都进行了成效十分显著的治疗。颅内动脉瘤也是严重危害人们健康的脑血管疾病,俗称其为“颅内定时炸弹”。这是一个死亡率极高的疾病。其手术难度大,要求标准高,我们开展了邯郸市首例颅内动脉瘤手术。现已成功实施30余例,临床效果良好。同时也开展了介入栓塞手术。

  颅内肿瘤:发病率逐年增加。在中心医院神经外科颅内胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、先天性肿瘤等脑部肿瘤,几乎每年都要做近150-200例。积累了丰富的经验,技术先进成熟。无论在诊断治疗或是在手术处理的水平上,都处于省内领先地位,建科以来共完成各种脑肿瘤手术3000余例。尤其是垂体瘤的手术治疗,该科在全市率先开展“右额入路垂体切除术”,共完成500多例垂体瘤手术,近年又开展了在显微镜下经喋垂体瘤切除术,填补了邯郸空白,现在是在神经内镜下单鼻孔垂体瘤切除术,这项技术在全国处于领先地位,已完成50余例,该手术损伤小、安全性高、手术时间缺、出血少、病人恢复快,花钱少的良好结果。开展了“颅窝开颅骨瓣保留术”、“扩大经额断颧弓治疗巨大肿瘤术”。首例冲刺“生命禁区”的脑干肿瘤手术,曾在《河北科技报》报道,目前这一高难手术已完成几十例。近期又一例“海绵窦海绵状血管瘤”历经20小时,成功手术切除,被《健康报》报道,这些手术在国内也都处于领先地位。

  卫生部“脑胶质瘤流行病学初步调查与临床干预措施的研究”项目,主办单位北京天坛医院胶质瘤治疗中心,我科是邯郸市唯一协作单位。

  与首都天坛医院合作的治疗听神经瘤的“枕下乙状窦后入路磨开内耳道后壁与骨迷路保护”国家卫生部资助的重点课题,为听神经瘤的全切,面听神经的保留,提供了解剖基础.其论文已在国内最高权威杂志《中华神经外科杂志》发表。

  脊髓疾病:我们在显微外科手术治疗脊髓病变及发育异常领域取得了突破性进展。脊髓肿瘤与脊髓发育异常等疾病,是神经外科的疑难病症之一。他们在手术治疗近200例的脊髓肿瘤疾病中,采用显微外科手术技术,均获得了满意和成功。使95%以上的患者扔掉拐杖或从病床上重新站了起来,重返劳动和生产岗位。尤其是高位脊髓肿瘤的手术治疗,他们在国内处于先进水平,为一位椎管、胸腔巨大肿瘤患者,在联合入路一期进行全切,术后病人由截瘫恢复正常生活。

  对脊髓神经发育异常,以及脊髓栓系统综合症的疾病,神经外科在手术治疗方面,也积累了丰富的临床经验。在邯郸市率先开展了脊髓拴系的手术治疗,解除了困扰患者多年的病痛,此项技术在华北地区领先,填补了华北地区脊髓拴系手术治疗的空白

  总之,中心医院神经外科的显微技术,已成为我市的先进技术,并成为我市治疗脊髓各种病变的一面旗帜。

  先天性功能性神经疾病:先天性脑神经疾病,如环枕畸形,小脑扁桃体下疝,蛛网膜囊肿等。功能性脑部神经疾病如继发性癫痫,帕金森氏病,三叉神经痛等。对于这些脑部疾患,我们采取了“小脑扁桃体软膜下切除加大枕大池成形术”来治疗小脑扁桃体疝,脊髓空洞;三叉神经痛微血管减压术均处国内先进水平。伴随着脑立体定向技术的引进与发展,对功能性脑部神经疾病的治疗,将会更上一层楼。

  癫痫的外科治疗:癫痫的治疗也是神经外科一个难题,我们在邯郸率先开展了杏仁核切除、广泛软膜下热灼术治疗继发或原发性癫痫等疾病的手术,获得了很好的临床效果。

  脑积水、蛛网膜囊肿的外科治疗:脑积水传统的手术方法是行脑室腹腔分流术,蛛网膜囊肿开颅摘除术,我们开展了在神经内镜下三室底造漏术治疗脑积水和内镜下蛛网膜囊肿摘除术。损伤小,出血少,符合生理要求,在国内处领先地位。

  服务宗旨

  服务是健康的纽带

  神经外一科全体医护人员以满腔的热忱,精湛的技术,熟练的业务,先进的设备,周到的服务全心全意为患者。“手术不分时间,服务无处不在”,在神经外一科已形成了常规,脑外手术时常是与时间赛跑,无论是8小时以内工作时间,还是半夜黎明,病人就是命令,我们随时为挽救病人的生命走上手术台。患者的健康,是我们的希望,是我们的责任。服务体现在点点滴滴的行动之中,如同一条温馨的纽带连我们与患者,连着大家与健康。

  神经外一科的同志常说:“脑是人体的中枢,脑部疾病患者将生命交付到我们手中,这是无价的信任,我们只有以全身心的投入,提供优质的全程服务,不断探索新的手术方式,救治中尽最大努力,减轻病人的痛苦,回报这份信任。”

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