(一)输血科简介：

　　西安铁路中心医院输血科是一个独立的医技科室，有正式员工6人，其中中级职称1人，初级职称5人，专业学会委员1人。输血科主要负责全院临床用血技术指导和技术实施，确保贮血、配血和临床科室合理安全用血措施的执行。目前，成分输血率已达95% 以上。

　　临床输血实践是临床医疗实践中风险性较大的实践工作，要求每一个员工必须始终保持严肃、认真、一丝不苟的工作状态，容不得丝毫马虎，目前，本科室完全做到了这一点。且科室技术力量雄厚，工作人员临床输血经验丰富，工作认真细心，责任心强，可确保临床输血安全。

　　科室设备齐全，拥有三洋D70AS大型贮血冰箱及冷冻冰箱数台，贮血能力达5万多毫升，可完全保障临床各种治疗用血。拥有DiaMed卡式血型配血系统及恒温循环解冻箱，保证血型鉴定及交叉配血的实验质量，确保临床输血安全。

　　输血科具有“严谨求实、开拓创新”的优良学风，“团结进取、一丝不苟”的工作精神。我们全科工作人员愿为广大患者提供优质的服务。

(二)输血科业务范围：

　　住院及门诊患者的输血治疗，ABO血型鉴定，Rh血型鉴定，稀有血型鉴定，新生儿溶血病(HDN)的检测与诊断，婚前及围产期体检的血型鉴定及血型抗体效价测定，各种证件(身份证、户口本等)所需血型鉴定，贮存式自身输血等。

(三)常用的血液制品有几种?

　　红细胞悬液：移去大部分血浆制成的浓缩红细胞中加入红细胞保存液制成。适用于各种慢性贫血患者及择期手术的贫血患者的输血治疗;急性失血患者的输血;高血钾、肝、肾、心功能障碍患者的输血治疗。

　　洗涤红细胞：全血经离心去除血浆和白细胞，再用无菌生理盐水洗涤红细胞3—4次，最后加150ml生理盐水制成。主要适用于免疫缺陷或免疫抑制的贫血患者;反复输血或妊娠已产生白细胞、血小板抗体的贫血患者;自身免疫性溶血性贫血及PNH患者;可能发生血浆蛋白过敏反应的贫血患者。

　　少白细胞红细胞：目前我国制备该制品多用离心法制备，亦可采用过滤法(去白细胞输血器)制得。适用于免疫缺陷、免疫抑制及器官移植患者;多次妊娠和反复输血的贫血患者(如肿瘤患者、血液病患者)。

　　单采血小板：用血细胞分离机一次从一个献血者体内采集的血小板，每袋含血小板>2.5×1011个达到了一个治疗量。单采血小板中含有的细胞成分量很低，可减少同种免疫反应，降低了输血不良反应的发生率。用于血小板减少所致的出血、血小板功能障碍所致的出血。

　　新鲜冰冻血浆：采血后6—8小时之内分离，速冻-30℃保存含有全部凝血因子，血浆蛋白为6—8g%;纤维蛋白原0.2—0.4g%;其它凝血因子0.7--1单位/ml。用于补充血容量;补充凝血因子;大面积创伤、烧伤患者的治疗。

(四)常用的血液制品成份含量及疗效：

　　红细胞悬液：每袋含200ml全血中全部红细胞，总量110ml—120ml，红细胞压积0.7—0.8,输每单位红细胞悬液可提升血红蛋白4—5g/L(60Kg体重)。

　　单采血小板：目前机采血小板每袋含有血小板>2.5×1011，规格为200ml/袋，按理论计算每输一袋机采血小板可提升血小板(60Kg体重的患者)50×109/L。

　　新鲜冰冻血浆：每100ml血浆含血浆蛋白6—8g%;纤维蛋白原0.2—0.4g%;其它凝血因子0.7—1单位/ml。

(五) 为何全血并不全?有“新鲜全血”吗?

　　血液离开血循环后，必须与抗凝保存液相结合，才能保存，而保存液是真对红细胞设计的，只对红细胞有保存作用。而且血液中各种成分要求的保存温度不同。全血的保存温度是4±2℃;血小板需要在22±2℃振荡条件下保存。在4±2℃条件下，全血保存24小时后，粒细胞即已丧失功能;血小板在12小时后丧失大部分功能，24小时后丧失全部活性;凝血因子Ⅷ和Ⅴ保存1—3天活性丧失50%。因此，全血中主要有效成分是红细胞，其次是白蛋白和球蛋白。所以，输血应依据病情，针对患者缺什么成份，补什么成份以提高治疗效果。

(六)输全血有哪些缺点?

　　大量输全血可使循环超负荷，因为全血中的血浆可扩充血容量，所以血容量正常的病人输血量过大或速度过快可发生急性肺水肿。由于全血中细胞碎片多，全血的血浆内乳酸、钠、钾、氨等成分含量高，故输注全血，会增加病人肝、肾代谢的负担。

　　输全血比任何血液成分更容易产生同种免疫和不良反应，人的血型十分复杂，输注全血更容易使大量的抗原进入受血者体内，产生相应抗体，导致输血不良反应或输血无效。

　　全血及血液成分中的白细胞是血源性病毒传播媒体，危险性最大，输注全血，增加了输血相关的传染性疾病发生的可能性。

(七)血液越新鲜越好吗?

　　首先血液采集后经过二次化验，合格者方可发往医院，这中间就需要检测时间。其次有些微生物的抵抗力较弱，在血液放置过程中致病性会自然减弱。如淋球菌在血液放置48小时后致病能力自然消失。再者，新采集的血液难以进行外观检查，需放置一定的时间。因此，从保证质量和安全的角度看，并非血液越新鲜越好。

(八)成分输血的优点在哪里?

　　成分输血是根据病情需要，有选择的提取血液中的某种成分输给病人。成分输血的优点是：制备浓度与纯度高、针对性强、疗效好，最大限度的降低输血不良反应及输血相关疾病的传播。

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