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手术麻醉科

    一、科室概况

    1985年手术麻醉科独立,麻友桂任副主任,主持工作。石兰萍任护士长,王金玉任副护士长。当时有麻醉医师5人,护士11人。从此科室有了健全的规章制度。麻醉、护理均按严格的无菌操作规程进行管理。配合临床科室开展了低浓度颈丛麻醉、高位硬膜外麻醉、硬膜外麻醉术毕拔管前注入小量吗啡进行术后镇痛。进入90年代,麻醉学有了长足的进步。随着社会的发展,麻醉人才队伍不断扩大,医疗设备不断增添与更新,工作条件和环境不断改善,专业技术水平不断提高,学科建设及管理不断增强。1995年10月,手术室分为手术麻醉科和手术监护室。手术麻醉科搬迁至新启用的十层大楼,共有六个手术间及相应的配套设备。有麻醉机四台,心电监护仪1台、全自动血压计3台、氧饱和度监护仪2台、手术显微镜2台、并配置有先进的中心吸引和中心供氧设备。麻友桂任科主任,石兰萍、晋雅珍、朱晨先后任护士长。有工作人员17人,麻醉人员6人。主要承担普外科、骨科、泌尿外科、耳鼻喉科、眼科的手术。当时开展的项目有各种年龄段病人不同方式的麻醉,如:全身麻醉、椎管神经阻滞麻醉、各种神经阻滞麻醉。同期新开展的工作由全麻下高频射呼吸小儿气管内异物取出术、经鼻盲探气管插管方法的改良、病人仰卧位体位下硬膜外麻醉穿刺置管术、晚期癌症病人的术后疼痛治疗、低分子右旋糖酐硬膜外注射预防硬膜穿破的低压性头疼等。2006年3月赵清华任手术室副护士长,2007年3月朱晨护士长不再担任职务后,科室的护理工作由副护士长赵清华全面负责。同时开展了护理工作计分制,充分调动了护理人员的积极性。2007年10月手术麻醉科和手术监护室合并搬迁至新建起的层流洁净手术室,占九、十两层楼,面积约1500平方米,现有手术间11个,其中百级手术间2个,万级手术间5个,十万级手术间4个。每个手术间配备有:吊塔1个(百级手术间吊塔2个),吊塔上面有中心吸引1个、中心供氧1个、供电插座6个,还留有其他供气插座,如:二氧化碳、氮气、笑气、压缩空气等。墙壁上还有同样一套备用,也可同时使用。温度、适度可在室内调节。有四套手术室内外接送患者交换推车。墙壁上有看片灯、存放液体壁柜,麻醉物品壁柜等。室内各种照明灯有中心控制面板。其中一个百级手术间墙壁内装有铅板防辐射,专供骨科使用。2008年11月手麻科正式分麻醉科和手术室两个独立科室。两科具有雄厚的、不同层次、结构合理、素质优良的老、中、青医疗、教学、科研师资队伍,具有扎实的理论基础和丰富的临床医疗、教学经验及科研能力。麻醉科现有医护人员17名,其中副主任医师1名,主治医师2名,未聘主治医师3名,医师8名,主管护士1名,未聘主管护士1名,护师1名。麻友桂任科主任,吴新锁、薛蒙、邢宏萍任副主任,赵清华任护士长。手术室现有护理人员33名,其中副主任护理师2人,主管护理师10人,护师7人,护士14人。学历段是,本科5人,在读本科14人,专科11人,中专3人。郑晋华任手术室护士长。

    二、医疗业务技术:

    科室主要开展的项目:1、体外循环心脏直视手术下的麻醉及体外循环管理;2、各类休克、危重病人和疑难重大手术的麻醉;3、各种年龄段病人的麻醉及双腔管单肺麻醉;4、内分泌疾病(含肾上腺疾病)手术的麻醉;5、控制性降压麻醉;6、术中、术后的呼吸、循环、水电解质平衡的监测条件和技能;7、开展以术后镇痛治疗为主的镇痛技术;8、开展了各种无痛检查和诊断治疗,如无痛腔镜检查、无痛人流、无痛介入治疗等;9、参与危重病例的抢救工作。麻醉过程分为三期,麻醉前期工作有:术前访视病人,了解病情,做出正确估计。术日晨会上主任根据大家的汇报,结合每个病人情况,确定麻醉方案,选择最适当的麻醉方式和药物,充分估计麻醉手术过程中可能发生的问题。为了防患于未然,做好充分的准备工作和预防措施,并对可能发生的问题制定处理的方案。麻醉期间工作:包括循环、呼吸、水电解质、体温等功能的连续监测,并填写麻醉记录。根据麻醉过程的变化,做出有效地处理,如血液动力学的平衡,进行呼吸管理等,以维持病人生命功能的稳定,保证病人安全。麻醉后工作有:根据不同的病情和手术,做好麻醉后的各种处理,包括对病人的连续监测,防止并发症的发生,及时处理意外,协助临床科室对并发症进行治疗,使病人早日痊愈,做好麻醉随访和总结的记录工作,保证了病人的安全。同时也不断提高了自身的业务水平。

    三、临床教学

    麻醉科隶属山西医科大学麻醉学教研室,承担着麻醉学本科生的教学及实习任务,同时为各县市及乡镇基层医院培养了大量的麻醉人才,其中有一大部分已成为基层医院的科室负责人或临床骨干。在临床教学上强调理论联系实际,一名学生跟随一名麻醉医师,安排专人带教,带教老师随时向学生 讲解麻醉方法,操作注意事项与相关解剖知识,在适当时候让学生进行一定操作。实习结束,同学写一份心得体会,科室统一管理。由于临床任务重,各带教老师利用休息时间备课,每周一对山西医科大学麻醉系同学进行大讲课。

    四、医疗设备

    麻醉机和监护仪是麻醉科人员工作地主要武器,在原来设备的基础上逐年更新换代,先后购置了麻醉机11台:分别为德国产的Drager4台;美国产Ohmeda2台;法国产Kontron1台;无锡中原M—930 1台。多功能监护仪11台:分别为德国产PHILIPS MP206台、Drager Infinity Vista 2台;美国产Dash-4000 2台;荷兰产CE-ZCS 1台。血氧饱和度监测仪2台:美国产Pulse Oximeter 2台。

    手术室现有大型手术设备包括:中心吸引器、双人双目显微镜、高频电刀、压力蒸汽灭菌器、超声乳化手术系统、关节镜手术系统、腹腔镜手术系统、胸腔镜手术系统、椎间盘镜手术系统、宫腔镜手术系统、鼻腔镜手术系统、等离子电切手术系统、气压弹道碎石机、高压消毒水枪、超声波清洗器、内镜灭菌机、电脑气压止血带、眼用冷冻机、心电除颤监护仪、骨科牵引架、骨科动力系统(开颅组合)。

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