9daaa4021b44 女 29岁
女，29岁。之前一直在避孕，无怀孕史，流产史。经期正常，每次在5-6天，周期最近一年最短25天，最长32天，大多数都在28天。每次来例假无明显痛经。出血量正常。子宫后位。去年底就没有避孕，试孕4月失败。平时作息上，习惯晚睡，好辛辣。排卵期同房安排得不是很密集。 老公做了精液活力等检查，指标很好。今年2月，在本地计划生育指导医院，月经第3天做了激素六项，医生看了指标说是正常的。这个月，4月，月经第11天，13天做了卵泡监测。（报告单附下）B超医生看的第一次说，卵泡发育不好，第二次说萎缩了。妇科医生说，这个月就不用再做排卵监测了，等下次月经第3天直接去做通水查排卵管，没给我开药。我现在疑虑的问题如下:请邓医生看下，并通俗解答下，两张报告单反应出我到底是啥问题？阴超显示我卵泡才16就萎缩了，但我根据算时间算出的排卵日还没到呢？下一步，我需要直接去做输卵管检查不？如果要做，通水和造影哪种更合适我？哪种不影响短时间同房？ 谢谢邓医生，医院医生太忙，难得和我多说两句，在这里，我需要得到您的指导！
病情分析：病情分析：不好意思，开始没有看到你详细的描述，排卵一般在来月经前14天，不过每三天同一次房就不会错过排卵期。不是每个月就一定有优势卵泡的，否则人的生育能力太强了。看你的性激素提示排卵功能稍差，可以月经来的第五天用克罗米芬促排卵。你才没避孕四个月，没有流产过，所以不建议你现在就做输卵管造影。造影较通液准确些，如果不通知道是什么地方不通，但需避孕三个月，通液当月能要孩子，但如果不通就不知是输卵管哪个地方不通。二者都是术后10–15天才能同房。我个人建议你如果着急可以做通液同时促排卵。另外超声提示内膜内回声月经一干净就复查超声 追问： 感谢邓医生的详细解答。我比在医院得到的讯息详尽多了！但好像我们这边生育指导站的医生不随便开药，我之前问过，是否需要开药，两个面诊的医生回答都是不需要。只是让我饮食调理，作息调理。像您说的月经来第5天用克罗米芬促排，我是该直接要求医生这样开方子吗？促排后，影响我做当月的输卵管检查吗？此外，您的最后一句话，是说，如果这个月我来了月经，月经一结束就再去复查个阴超？ 回复： 月经来第5天用克罗米芬促排，可以直接要求医生这样开方子或者到药店买，每次一颗，连用5天。促排后，不影响当月输做卵管检查，但还是要监测排卵及子宫内膜情况（从月经第10天开始监测）。因为超声提示内膜有不规则回声，有时是内膜增生还有内膜息肉可能，月经才干净时内膜薄所以月经一结束就再去复查个阴超。
