慢性盆腔炎！支原体感染！

纪文娟　主治医师　妇产科-妇科

涞水县中医院

咨询范围：对妇科阴道炎，宫颈糜烂，巴氏腺囊肿，外阴炎，盆腔炎，子宫肌瘤，卵巢囊肿，月经不调、不孕不育，先兆流产等等有丰富的临床经验 ...详情>>

病情分析：您好，你现在是慢性盆腔炎的，你可以服用妇炎康胶囊和金刚藤胶囊的，注意治疗期间一定要禁止同房的。

追问： 之前吃了很多这种药了都没有用！而且一直中药灌肠的！

追问： 这里疼

追问： 我想彻底治愈了！应该怎么治疗

追问： 四年了慢性盆腔炎

追问： 我的盆腔炎是不是支原体引起的？是不是支原体好了盆腔炎就会好

追问： 在吗？

追问： 医生在不在？

回复： 你之前静点的药物也治疗盆腔炎症的，你经常用抗生素，对身体也有影响的，你支原体容易反复，说明你自身的免疫力比较低，所以，你现在可以考虑口服这些药物的同时，放松心情，同时多进行户外运动，减少坐卧的时间，多排汗，对你的身体恢复有好处的。

追问： 可以在经期去挂消炎水吗？经期挂水是不是效果好点

追问： 可以在经期去医院挂消炎水吗？经期治疗是不是效果好一点

追问： 我现在就疼！难受

回复： 恩，支原体会导致盆腔炎，并且反复会导致盆腔炎加重的，月经期静点药物效果好一些的，你可以考虑在来月经期静点青霉素和甲硝唑的，考虑症状就会好的。

追问： 可以经期去挂消炎水吗？

追问： 我发的东西怎么老是没有

追问： 每次经期点滴吗？要几次？还有我的支原体怎么治疗！已经吃了14天克拉霉素了！肯定好还没好

追问： 医生在吗？我现在可以服用金刚藤胶囊和妇乐颗粒吗

回复： 我发给你的话你看到了吗？可以再月经期静点抗生素的，克拉霉素服用两周先停药的，不要再继续服用了，现在可以服用金刚藤胶囊和妇炎康胶囊的。

追问： 两种胶囊一起吃吗

回复： 是的，同时服用。一定注意不要吃辛辣刺激性食物的。

追问： 吃几个疗程？我的支原体怎么办？

回复： 你服用到来月经停药，然后月经期静点青霉素，你原来检查B超有盆腔积液吗？支原体停药后一周再复查的。你应当增强身体素质，有些炎症会自行好转的。

追问： 支原体肯定还没好！以前都治疗好久才转阴！应该没有积液！早上起来尿道口还是不舒服

回复： 恩，你克拉霉素服用的时间比较长了，最好停药几天后复查的，长时间大量用抗生素对身体也不好的。我觉得如果你有时间，最好是看一下中医，服用中药对这两种疾病都能够起到治疗作用的。

追问： 之前一直市中医院看的！两三年了！没看好

追问： 是这两种药吗

回复： 恩，可以服用这两种药的，你平时是不是心理压力比较大呢？

追问： 可能身边的朋友都怀孕了！有点难过！医生我这病生孩子是不是大问题啊？

追问： 我是之前准备怀孕了去医院检查的！检查出来睾酮高！还有支原体！之前吃了一盒达英35

追问： 还不知道是不是多囊！这么多病我都要奔溃了！想死的心都有

回复： 你的睾酮稍高，问题不大，你现在主要是盆腔炎症，有可能会影响到输卵管通畅的，如果你检测排卵正常，考虑睾酮稍高问题不大。你的情绪因素对疾病影响非常大的，你不是多囊的。

追问： 原来月经很正常！上次吃了一盒达英35月经量很少！

追问： 我在家测排卵！好像测不到强阳！

追问： 我的盆腔炎之前症状好多了！我不知道这阵子为什么又疼了！我在吃胎盘胶囊！可以吃吗？

追问： 我礼拜天去做个b超看看

回复： 恩，胎盘胶囊可以服用的，能够起到促孕作用的，可以的，另外，你应当支原体阴性后，在月经干净后三到七天到医院做一下输卵管造影，看一下输卵管是否通畅的。

追问： 不是有炎症不能做造影吗？我之前输液了！如果要怀孕的话要等半年的吧！我跟我老公还没试过不避孕呢！

追问： 如果连续不避孕也没有的怀孕的话估计输卵管堵了

追问： 还有我在吃金刚藤胶囊的同时也可以服用胎盘胶囊吗？没什么影响吧

回复： 你支原体阳性，不能够进行造影的，如果阴性没有盆腔积液，就可以考虑做的，我建议支原体好转后就不要避孕了，可以同时服用的。

追问： 经期输液了！之后不避孕如果怀了对胎儿有影响的吧！

追问： 不是输液后等半年才能怀孕吗？

回复： 需要看一下药物，如果是青霉素类药物就没有影响。你用的药物考虑间隔一到两个月就可以的。

追问： 医生！我2月27号来的月经，3月1号去医院检查的性激素，3月3号吃的达英35，一直吃到23号！到29号来的月经，来了五天但是量很少很少！今天19号月经又来了！这这正常吗？

追问： 提前了一个礼拜！

追问： 那我是不是明天就要去医院挂消炎水？

回复： 这是不正常的，月经提前时间有些长了，如果方便你给我打个电话吧，我想详细同你沟通一下。

追问： 好的！等我下班了！我打给你

回复： 恩，好的。

追问： 纪医生！我今天月经量还是很少！感觉下不来！

回复： 那你就到药店购买益母草膏服用，看一下能否月经量增多的。

追问： 上个月很少！吃了鲜益母草胶囊！没多大改变！我今天还吃了金刚藤胶囊和妇炎康片！还是不多

追问： 自从吃了一盒达英35后我的月经就不正常了

追问： 肚子还是疼的！感觉堵在那就是不下来

追问： 这跟我吃了达英有关系吗

回复： 你现在月经失调同你服用达英有关系的，你是出血不畅导致腹痛可能的，现在月经期，只能是服用这个药物的，如果还是量少，就需要月经干净后服用一些中药的调经药物的。

追问： 好的！我去药店买了益母草颗粒！先吃吃看！谢谢

回复： 恩，最好是服用益母草膏的。

追问： 啊！我看了颗粒贵一点的！效果一样的吧

回复： 恩，是一样的，不过益母草膏便宜些，翻倍饮用就可以的。

追问： 好的

回复： 恩，有问题在沟通的。

追问： 纪医生！我吃了益母草经量还是少！但比上次多一点了！是不是要去配中药调理啊

回复： 中药调理是可以的，不过这个月考虑月经就是这种情况了，如果调理也是针对下个月的月经的。

追问： 我急着怀孕！等月经干净了去复查支原体！如果转阴了就可以备孕了吗？

回复： 恩，那就不要在服药了，把益母草膏服用完停药吧，月经干净后复查阴性就可以备孕的。

追问： 好的！谢谢你医生！

回复： 不客气，有问题再继续沟通的。

追问： 医生您好！如果我怀孕了，我盆腔炎一直没有好、怀孕期间肚子疼怎么办？又不能吃药的！

追问： 还有怎样避免宫外孕的发生

回复： 恩，可以服用头孢类药物的，也就是青霉素类药物，不会影响到胎儿发育的，如果输卵管不畅，就有可能宫外孕，所以，怀孕前输卵管的检查可以避免宫外孕的发生的。

追问： 就是我这个情况还是需要去做输卵管造影的是吗？

回复： 我觉得查一下比较好的。

追问： 我怕疼

回复： 造影没有什么疼痛的，不要过于担心的。

追问： 纪医生今天去医院做了检查

追问： 这是囊肿吗？

回复： 恩，从你的B超来看，考虑囊肿或者炎性包块的可能性比较大的。你是在月经干净几天检查的？

追问： 干净第三天！怎么一发现就这么大了啊？现在该怎么办？

追问： 我右侧从来不疼啊！怎么右侧有包块

追问： 回是生理性的吗

回复： 恩，那就考虑是炎症导致的盆腔炎症会导致包块的，你服用桂枝茯苓丸和金刚藤胶囊、妇炎康胶囊吧。服用一个月，到下次来月经干净后在复查。

追问： 现在还是两侧腰酸！左下腹隐痛！感觉有根筋牵着疼！支原体报告要下个礼拜二出来

追问： 炎性包块怎么会在右边？我是左侧疼

回复： 恩，你左侧痛考虑是炎症导致的，包块不一定都会疼痛的。

追问： 包块吃药能消吗？如果是囊肿的话！还能生小孩吗

追问： 医生我昨天做的这个B超应该没有多囊卵巢综合症吧

回复： 如果是炎症导致的，考虑可以消除的，可以怀孕的，你的B超来看，没有多囊卵巢的。

追问： 纪医生，为什么我两侧腰酸的厉害！今天小腹不疼了！就腰酸背也疼！这个情况蛮长时间了！两侧后腰酸痛

回复： 恩，两侧腰酸同你腹部的包块有关系的，是牵涉导致的，注意休息，避免长时间站立和劳累的。

追问： 我的囊肿可能是黄体囊肿吗？那天医生说可能是黄体什么的

回复： 因为你支原体阳性，同时有附件炎症，所以，考虑炎症包块的可能性比较大的。

追问： 是炎症包块形成的囊肿吗

追问： 那我这月还能备孕吗

回复： 我觉得可能性比较大的，你可以考虑服用一段时间抗炎药物，看一下包块能否消失的，暂时不要备孕的。

追问： 今天去拿支原体报告还是阳性！又开了两盒克拉霉素！现在腰两侧腰很酸

追问： 为什么b超做下来不好！医生也不给我配药啊？

回复： 嗯，支原体阳性并不可怕，你应当保持好的心态，同时生活规律，多运动，同时可以考虑结合服用中药治疗，对你的疾病恢复有好处的，你如果情绪不好，也会影响痊愈的，医生可能考虑是继续观察，所以，没有开药的，你按照我说的那几种药物服用一个月吧，同时做到以上几点，我觉得一个月后复查会好一些的。腰酸是由于包块牵涉导致的。

追问： 好的！谢谢医生！

回复： 不客气的，有问题再继续沟通的。

追问： 我克拉还是敏感的！为什么吃了没用啊！医生说一般人吃了14天后都会转阴的！

追问： 这次还配了克拉！是不是单纯用一种效果不理想！

追问： 这个一天吃几次

回复： 桂枝茯苓丸每天两次，按照说明服用的，考虑你免疫力低的因素，应当多运动，进行有氧运动比较好的。