58f6e75a637c 男 30岁
通过C肽检查确认为一型糖尿病，请问一型糖尿病如何选择胰岛素？ 起病：*症酸中毒 最初半个月使用胰岛素种类三短一长，血糖控制并不是很好； 而后使用预混胰岛素至今一个半月，前一个月饮食加三餐后运动，血糖控制不错，餐后血糖4-8；最近半月因膝盖受伤、右侧大腿外侧发麻停了运动，出现严重失眠、排便无力且量极少，血糖居高不下，已加大胰岛素用量仍未解决血糖高问题（原早16晚12，现早22晚20）。 去医院检查排除并发症、末梢神经炎等原因，医生说预混胰岛素不适合一型糖尿病，但之前使用预混控制挺好的啊，求解！
病情分析：您好，1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏的胰岛素，也就是说最好选用的胰岛素是能模拟胰岛分泌胰岛素的模式的胰岛素，就是3短一长。或者胰岛素泵。 追问： 您好！在我膝盖受伤之前控制饮食加三餐后运动（快走30-60分钟、爬楼梯15-30分钟）血糖控制比较理想，也是和现在一样用的预混胰岛素，而且早16u晚12u用量也不多，还出现过几次低血糖；膝盖受伤不能餐后运动之后加大了胰岛素用量，早18-20-22-24u，晚12-14-16-18-20u，血糖仍居高不下，也许是因为最近严重失眠、便秘等引起，可是用量增加这么多，血糖反倒是高了，有没有可能是胰岛素抵抗？ 回复： 您好，运动确实也可以降低血糖的，您现在受伤后，不能运动，而胰岛素分泌恒定，自然会出现血糖控制不好。另外应激也是一个原因，应激以后会出现肾上腺素，糖皮质激素等多种升糖激素的分泌增高，这些都会造成血糖控制不好。不是胰岛素抵抗。您现在最好换回3短一长，等血糖好了，您的膝盖好了，愿意换回来再说
