脑梗还是败血症

张茂营　医师　神经医学研究所（脑外科）

珠江医院

咨询范围：擅长各类神经系统疾病，泌尿生殖系统，心血管系统及消化系统的诊断和治疗。范围：脑外伤、脑出血、脑梗塞、脑动静脉畸形、垂体瘤 ...详情>>

病情分析：你好，不了解你父亲具体的情况，无法告诉你他到底是什么病，但是你说的这几种病之间并不矛盾。脑梗塞的患者如果梗塞的面积大的话，就会出现意识障碍，而意识障碍的患者因为无法自行将痰咳出，绝大部分都会出现肺部感染。当感染蔓延到血液中的时候，就是败血症了，代表感染比较重。现在的很多病原菌都是耐药的，治疗也越来越困难了。脑梗塞通过头颅ΜRI确诊，肺部感染通过肺部CT和痰培养确诊，败血症则通过血培养确诊，一般培养的时间会比较长，要5–7天左右。

追问： 现在已经确认是肺部感染今天把气管切开了还在昏迷中今天医生说要给他上最厉害的头孢了能管用吗什么时候才能脱离危险期啊心里很害怕

回复： 可能你父亲感染的是耐药菌，所以感染控制起来比较麻烦。而且并不是最高级的抗生素，对他的效果就越好，关键还是要看痰培养和药敏实验的结果，选择最敏感的才是最好的。现在的耐药菌很多，能不能控制住还得看他对治疗的反应，没有人可以告诉你这个期限。

追问： 现在医生已经用的万古霉素已经确诊是败血症请问这个药对肺部感染有效吗还有没有更好的办法

回复： 万古霉素已经基本上是最好的抗生素了，对全身的感染都是有效的，具体治疗效果要看细菌对这个药的反应。败血症只能靠抗生素，没有其他更好的办法。