左跟骨粉碎性骨折，股骨颈骨折！

张洪国　主任医师　骨科-骨外科

辉南县康达医院

咨询范围：骨外科，四肢骨折、创伤、骨病、腰间盘突出、颈椎病等...详情>>

病情分析：您好，您现在脚、膝关节骨质疏松主要是由于骨折后，患腿缺乏运动锻炼导致的废用性骨质疏松。建议您首先要加强患肢功能锻炼，锻炼期间出现疼痛、肿胀是正常的，如果疼痛较重，可以口服氨酚待因片、泰勒宁等药物。平时适当多吃些含钙高的食物，如牛奶、豆制品等。口服钙尔奇D、迪巧等补钙药物。

追问： 我现在走路左脚总感不够力，会疼，踝关节活动受限，不能活动太大，我平时经常活动感觉效果欠佳，走路疼得跛行，还有膝关节没有骨折，一用力走路会感到松动咔当咔当这样的响声，请问这正常吗？

回复： 您好，您左脚走路力度不够及踝关节活动受限主要是缺乏锻炼导致的，恢复的方法主要也是锻炼，没有其他捷径的。膝关节松动感跟缺乏锻炼也有关系，膝关节的稳定性除了跟前后交叉韧带有关外，还跟股四头肌的肌腱有关。股四头肌锻炼的不好，膝关节就会出现不稳定的情况。膝关节前后交叉韧带的情况只有通过核磁共振检查才能明确，但您的体内有金属异物，是不可以检查的。因此建议您还是以加强锻炼为主，坚持每天做直腿抬高锻炼、膝踝关节屈伸锻炼。

追问： 谢张医生详细回复，我最担心的就是以后行走脚会痛，跛行，股骨头坏死问题，但现在体內有金属又不能照核磁，该怎样辩别股骨坏死？但我会按照你的方法加强煅炼的，我想问股四头肌是那个部位，怎样煅炼，脚掌走路会痛怎处理？还有骨折后现在已出现骨质疏松情況，怎办好？

回复： 股骨头坏死可以通过X光片或CT检查明确诊断。股四头肌就是大腿的肌肉，做直腿抬高锻炼就可以锻炼股四头肌了。脚掌走路疼痛可以经常用热水泡脚，做热敷、理疗、按摩，口服氨酚待因片、戴芬等药物。骨折后的骨质疏松主要是锻炼，其次要补钙，多吃含钙高的食物。

追问： 感谢张医生这么详细回复，我有信心做康复煅炼了，如果有什么不适我会再询咨你哦！

回复： 好的，随时欢迎，祝您早日康复！