梅毒

武天明　主任医师　内科-心血管内科

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病情分析：能治好的。你先看看：[主要症状]：（一）一期梅毒——硬下疳、淋巴结肿大潜伏期一般在3周以内。硬下疳也叫梅毒初疮，是梅毒螺旋体侵入部位发生的无痛性炎症反应。大多见于生殖器，如男性的阴茎、龟头包皮、阴囊等；女性的阴唇、宫颈。生殖器外有肛门、直肠、口腔、手指等都可感染。开始为单个暗红色斑疹，逐渐增大为圆形或椭圆形，周边隆起，基底平坦，肉红色、表面有少量分泌物，其中含有大量螺旋体。皮损周围可见红色炎症性红晕，直径为1~2厘米的无痛性溃疡。硬下疳约3~8周后可不治疗而自动愈合。硬下疳出现1~2周后螺旋体侵入腹股沟或患处附近的淋巴结，致使淋巴结肿大。但无疼痛、无溃烂、质地硬。大约1~2月后肿大的淋巴结缓慢消退。一期梅毒除硬下疳和重大的淋巴结外没有其他全身症状。（二）二期梅毒——皮肤、粘膜斑疹以及内脏损害一期梅毒未经治疗或治疗不彻底后，螺旋体经淋巴系统入血，进而引起皮肤、粘膜以及内脏的损害进入第二期。一般发生在感染后7~10周或硬下疳出现后6~8周，偶尔与硬下疳同时出现。二期梅毒因为有大量螺旋体入血繁殖，可先出现发热、头痛、全身关节痛、食欲降低以及全身性淋巴结肿大等血液感染症状。1.皮肤损害是二期梅毒最主要，最明显的损害。有斑疹、丘疹极少见的脓疹等多种形态。分部广泛、对称、互不融合，大多为褐红色。好发于躯干两侧、肩、臀部，以及手掌脚掌。常可脱皮屑、压之不褪色、不痛不痒和自行消退。2.粘膜损害常见于口腔、舌、咽喉，表现为梅毒性咽炎、舌炎以及扁圆形糜烂、灰白色的特殊粘膜斑。3.其他症状可有梅毒性秃发、眼部损害、各种甲病、关节和神经的病变以及在二期少见的梅毒性肝炎胆管周围炎等。

追问： 我在今年4月孕检时查出患有梅毒缧旋体㬵微粒TPPA阳性，血清阴性，请问这个是梅毒吗？需要医治吗？如果是第三期，经医治后能转阴吗？现在和家人共用洗衣机会传染吗？谢谢

回复： 你好，从你补充描述的情况看梅毒血清为阴性，梅毒抗体为阳性，这个考虑应该是既往感染梅毒后康复所产生的结果，这种情况问题不大，没有症状的话不需要处理，可以做一下复查，没有变化属于治愈稳定。治愈了就没有传染了。

追问： 我未治愈过，我现在和家人共用一台洗衣机可以吗

回复： 你感染过的。建议尽快做一下复查，没有变化就放心了。