医生

杨海荣　医师　肾病内科

青海大学附属医院

咨询范围：慢性肾炎、肾病综合征、蛋白尿、血尿、糖尿病高血压肾病、尿毒症等相关内科疾病。 ...详情>>

病情分析：你好，膜型肾病是肾病综合征的一种，多发于中老年患者，这种病理类型的肾综对激素的敏感性总体来说不敏感，常常需要联合免疫抑制剂，最常用的是泼尼松+环磷酰胺，具体的用药剂量有个体差异性，且激素用量可以每两周减一片。建议到医院根据病情在大夫的指导下服用激素和环磷酰胺，待病情平稳后出院，院外逐渐规律性减少激素用量，直至维持量长期口服。

追问： 才开使检查出蛋白是3+，上个月去复查蛋白是2+，需要长期服用激素药吗！如果想减少激素药怎么才能减少！

回复： 很遗憾的告诉你，激素是需要长期吃的，但激素不可以长期大剂量服用，不然会弊大于利。从检查结果来看，蛋白量有所减少，激素相对敏感，建议你每两周减一片。不知道你现在服用剂量怎样，但一般是在减到4片时每个月减1片。在逐渐减量的过程中，如果病情加重或是受凉感冒，需要重新增加剂量。如果最后服用1片得剂量病情没有加重，可以减到半片，最后停止服用。这个过程是很漫长的，不可心急，不然适得其反，病情反复。希望能对你有所帮助

追问： 我现在服用的是十二片，从什么时候开始减，现在服用的黄葵，百令胶囊也要长期服用吗？

回复： 你好，如果病情稳定，建议你每两个周减一片，如果在减量的过程中没有不适症状，而且复查的结果显示病情在恢复而没有加重，就一直减量至4片，在服用4片得这个计量时要维持一个月，不可减量过快。在减量过程中如果遇到感冒等特殊情况，激素减量的速度放慢，可以三个星期减量。黄葵百令依经济条件而定，条件好的可以继续服用，条件不好可以停用。

追问： 谢谢医生！如果在吃药期间怀孕有什么影响吗！

回复： 你好，考虑到你是男性，是可以怀孕的，但由于大量激素和其他药物的影响，对精液的质量多少会有影响，如果可以晚两年要宝宝的话，建议病情稳定一年以后要宝宝，反正现在还年轻，刚好也倡导晚育的政策。

追问： 平时饮食和其它方面需要注意什么吗？

回复： 平时饮食主要是大家说的清淡饮食，禁烟酒、多喝水，考虑到现在肾功能受损，应该优质少量蛋白饮食，因为大量的蛋白摄入会加重肾脏负担，引起肾功能进一步损害。